卫生资格《外科主治医师》强化试题
1、关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确
A、阵发性剧痛
B、常有扳机点
C、多为单侧
D、多在第一支、第二支分布区
E、查体无阳性体征
正确答案:D
解题思路:原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2、脊髓火器伤最常见部位
A、颈段
B、胸段
C、腰段
D、圆锥
E、马尾
正确答案:B
解题思路:脊髓火器伤多位于胸段,其次位于腰、颈段,最少位于骶段,这与各部位
节段的长度有关。
3、弥漫性轴索损伤常见于
A、加速性颅脑损伤
B、减速性颅脑损伤
C、挤压性颅脑损伤
D、挥鞭样损伤
E、火器性颅脑损伤
正确答案:D
解题思路:由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出,常易造成弥漫性轴索损伤。
4、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A、脑皮质破裂的小动脉
B、注入上矢状窦的桥静脉
C、注入蝶顶窦的大脑中静脉
D、注入横窦的Labbe静脉
E、大脑大静脉
正确答案:A
解题思路:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5、关于脑转移瘤,瘤周围水肿系
A、细胞性
B、渗透性
C、脑积水性
D、血管源性
E、脑缺血性
正确答案:D
。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6、一侧小脑半球肿瘤,常出现
A、患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B、对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C、患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D、对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E、躯干性共济失调,旋转性眼震
解题思路:患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一,小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震,而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
正确答案:A
7、亚急性硬膜下血肿是指伤后
A、24小时~3周
B、3天~3周
C、1周~3周
D、24小时~2周
E、2天~2周
解题思路:亚急性硬膜下血肿是指伤后3天~3周时间内。
正确答案:B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A、24小时内
B、1~2天
C、2~4天
D、4~6天
E、1周后
解题思路:脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2~4天,1周左右消退,2周后消失。
正确答案:C
9、星形细胞瘤主要发生于
A、脑皮层内
B、脑室内
C、脑内各神经核团
D、脑白质内
E、颅底
解题思路:神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质,故星形细胞瘤多发于此。
正确答案:D
10、肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见
A、症状突然加重
B、视盘水肿
C、一侧外展神经麻痹
D、上视不能
E、头痛
解题思路:大多数脑干肿瘤颅内压不增高,特别是位于脑干内者。
确答案:B
11、颅咽管瘤的主要治疗方法为
A、手术治疗
B、保守治疗
C、放射治疗
D、化疗
E、免疫治疗
解题思路:目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主,放射治疗有一定疗效,多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。
正确答案:A
12、颞叶钩回疝早期的临床表现是
A、意识丧失,呼吸次数减少
B、双侧瞳孔扩大
C、一侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪
D、双侧瞳孔散大,意识丧失
E、意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
解题思路:颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。
正确答案:E
13、脊髓半侧损害综合征常见于
A、急性脊髓炎
B、脊髓髓外肿瘤
C、脊髓空洞症
D、急性硬膜外脓肿
E、脊髓髓内肿瘤
解题思路:脊髓髓外肿瘤常从一侧开始,脊髓受压症状常一侧较明显,可出现脊髓半侧损害综合征。
正确答案:B
14、有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的
A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C、某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E、对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
解题思路:前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部,阻断后可引起严重的近记忆丧失,故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中,根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况,在保证脑组织正常供血的前提下,永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段,可以增加术野的显露,但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤,清除血肿可降低颅内压,增加术野显露,有助于动脉瘤的处理。