2015卫生资格《外科主治医师》试题及答案（word版）
1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A 阵发性剧痛
B 常有扳机点
C 多为单侧
D 多在第一支、第二支分布区
E 查体无阳性体征
正确答案：D
解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2. 脊髓火器伤最常见部位
A 颈段
B 胸段
C 腰段
D 圆锥
E 马尾
正确答案：B
解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位
节段的长度有关。
3. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性颅脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 火器性颅脑损伤
正确答案：D
解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉
B 注入上矢状窦的桥静脉
C 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D 注入横窦的Labbe静脉
E 大脑大静脉
正确答案：A
解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A 细胞性
B 渗透性
C 脑积水性
D 血管源性
E 脑缺血性
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震
D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震
E 躯干性共济失调，旋转性眼震
解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。
正确答案：A
7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时～3周
B 3天～3周
C 1周～3周
D 24小时～2周
E 2天～2周
解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。
正确答案：B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内
B 1～2天
C 2～4天
D 4～6天
E 1周后
解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。
正确答案：C
9. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内
B 脑室内
C 脑内各神经核团
D 脑白质内
E 颅底
解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。
正确答案：D
10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A 症状突然加重
B 视盘水肿
C 一侧外展神经麻痹
D 上视不能
E 头痛
解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。
确答案：B
11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为
A 手术治疗
B 保守治疗
C 放射治疗
D 化疗
E 免疫治疗
解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。
正确答案：A
12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是
A 意识丧失，呼吸次数减少
B 双侧瞳孔扩大
C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D 双侧瞳孔散大，意识丧失
E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。
正确答案：E
13. 脊髓半侧损害综合征常见于
A 急性脊髓炎
B 脊髓髓外肿瘤
C 脊髓空洞症
D 急性硬膜外脓肿
E 脊髓髓内肿瘤
解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。
正确答案：B
14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。
正确答案：B
15. 诊断扁平颅底主要测量
A 钱氏线
B Fishgold氏线
C Bull氏角
D Boogard氏角
E 基底角
解题思路：其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。
正确答案：E
16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查
解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。
正确答案：C
17. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案：B
解题思路：脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内。
18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经
正确答案：B
解题思路：副神经脊髓根发自颈髓2～6节段，汇成神经根后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经
19. Sturge-Weber氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
正确答案：C
解题思路：90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足，抽搐
20. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性，少数为良性
D 多数为良性，少数为恶性
E 良恶性各占半数
正确答案：D
解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。
