2017呼吸内科主治医师预习试题
如何做好相关的考试在于平时的积累，开阔的阅读视野让我们能应对各种考试情况。下面是本站小编为大家整理的2017呼吸内科主治医师预习试题，希望对你有所帮助!
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19.0分)
(4分)[1]
A、阻断迷走神经M胆碱受体
B、抑制磷酸二酯酶
C、激活腺苷酸环化酶
D、保护肥大细胞溶酶体膜
E、使封闭抗体增加
(1)沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是 ( )
(2)氨茶碱的作用机制是 ( )
(3)溴化异丙托品的作用机制是 ( )
(4)色苷酸钠的作用机制是 ( )
(3分)[2]
A、粉红色稀薄泡沫痰
B、咖啡样痰
C、果酱样痰
D、红棕色胶冻样痰
E、大量黄脓痰
(1)男性，53岁。反复咳嗽、咳痰病史20年，诊断为左下肺支气管扩张。1个月来上述症状加重，痰液性状的改变最可能为 ( )
(2)女性，76岁。高血压病史，1周来出现不能平卧、咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难，诊断为左心衰竭，痰液性状的改变最可能为 ( )
(3)肺炎克雷白杆菌感染其较特征的痰液性状是 ( )
(2分)[3]
A、FEV?/FVC60%，FEV?85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
B、FEV?/FVC55%，FEV?46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
C、FEV?/FVC60%，FEV?55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
D、FEV?/FVC55%，FEV?27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状
E、FEV?/FVC60%，FEV?70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状
(1)重度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(2)轻度慢性阻塞性肺疾病 ( )
(3分)[4]
A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰
B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰
C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰
D、反复发热，咯血，并大量脓痰
E、咽部发痒，干咳，无痰
(1)肺脓肿表现为 ( )
(2)支气管扩张合并感染表现为 ( )
(3)肺炎球菌肺炎表现为 ( )
(4分)[5]
A、伤寒
B、血行播散型肺结核
C、白血病
D、败血症
E、肺结核
(1)男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑 ( )
(2)女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑， ( )
(3)女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC 30.0×10?/L，胸片未见异常，应考虑 ( )
(4)男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC 18×10?/L，应考虑 ( )
(3分)[6]
A、肺癌
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺脓肿
(1)男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑 ( )
(2)男性，18岁，活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳，诊断首先考虑 ( )
(3)女性，40岁，糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10天，消瘦、乏力最应考虑的诊断是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
15岁，男性，肾病综合征病史3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38.5～39.5℃，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。
(1)该患高热的可能病因为 ( )
A、合并军团菌肺炎
B、肾病综合征恶化
C、合并血行播散型肺结核
D、金黄色葡萄球菌性肺炎
E、肺炎球菌性肺炎
(2)对于该患者目前需要做的检查为 ( )
A、肺穿刺活检
B、PPD皮试
C、腰椎穿刺术
D、胸部CT检查
E、肝肾功能检查
(3)对于该患者应禁用哪一类药物 ( )
A、RFP
B、INH
C、PZA
D、EMB
E、喹诺酮类
(3分)[2]
男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为 ( )
A、亚急性血行播散型肺结核
B、慢支急性感染
C、肺间质纤维化
D、肺炎球菌性肺炎
E、慢性支气管炎+心脏衰竭
(2)对于该患者目前应该做的检查是 ( )
A、痰细菌培养及药物敏感试验
B、痰找癌细胞
C、胸部CT检查
D、PPD皮试
E、痰真菌培养
(3)对于该患目前适宜的治疗为 ( )
A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B、试验性抗结核治疗
C、抗感染治疗+抗结核治疗
D、改为大环内酯类抗感染治疗
E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
(3分)[3]
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
(1)本病人最可能并发 ( )
A、甲状腺功能低下
B、糖尿病
C、无反应性结核病
D、肾上腺皮质功能低下
E、腺垂体功能低下
(2)最有价值的检查是 ( )
A、甲状腺功能
B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C、腺垂体功能
D、血清电解质
E、葡萄糖耐量试验
(3)肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验 ( )
A、地塞米松试验
B、ACTH试验
C、lysin-vasopressin试验
D、皮质醇测定
E、水试验三、单选题(26小题,共26.0分)
(1分)[1]
对支气管肺段的描述，正确的是 ( )
A、由肺间质构成
B、是二级支气管所属的肺组织
C、是四级支气管所属的肺组织
D、是二至四级支气管所属的肺组织
E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织
(1分)[2]
左肺根内结构，自上而下依次为 ( )
A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管
B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管
C、主支气管、肺动脉、上肺静脉
D、肺动脉、上肺静脉、支气管
E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉
(1分)[3]
与体循环相比，对肺循环的描述以下哪一项是不对的 ( )
A、肺循环低压
B、肺循环低阻
C、肺循环低容
D、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管
E、肺循环高容
(1分)[4]
肺循环的特点是 ( )
A、低压、低阻、低容
B、低压、高阻、低容
C、高压、高阻、低容
D、低压、低阻、高容
E、高压、低阻、低容
(1分)[5]
如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 ( )
A、内基底段
B、前基底段
C、外基底段
D、后基底段
E、背段
(1分)[6]
下列哪项是外源性哮喘发作的常见因素 ( )
A、生物、物理、化学因素刺激
B、呼吸道感染、寒冷空气
C、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)
D、花粉、鱼虾、青霉素
E、情绪激动
(1分)[7]
男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施 ( )
A、毛花苷丙静脉注射
B、度冷丁肌内注射
C、舒喘灵气管吸入
D、大剂量青霉素静脉滴注
E、糖皮质激素静脉滴注
(1分)[8]
女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断 ( )
A、过敏性鼻炎
B、运动性哮喘
C、急性支气管炎
D、咳嗽变异型哮喘
E、心源性哮喘
(1分)[9]
慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确 ( )
A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上
B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上
C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月
D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患
E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患
(1分)[10]
典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 ( )
A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音
D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低
E、带哮鸣音的`呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
(1分)[11]
体位改变时咳痰加剧，多见于哪种病变 ( )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、上呼吸道感染
C、肺癌
D、哮喘
E、肺脓肿、支气管扩张
(1分)[12]
