理赔承诺保证书

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我叫

理赔承诺保证书

本人于2015年6月1日下午三点在井下施工过程中不小心手被雷管炉伤,造成右手三指头炸断,受伤之后,经过一个月的`治疗,和亲戚朋友的相互沟通,本人要求把自己的脚指头移到手上,因施工队工头考虑有后患,不愿意做移指手术,为了达到本人的愿望,我向工头王从志保证,移指的成活率和脚以后的后患应与施工队无关系,本人保证,出院后处理,脚指头的短缺不找任何单位和个人的经济伤残赔偿,若本人说话不算话,施工队和矿方可向灵石县人民法院上诉。

特此保证

2015年7月3日

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