2023内科主治医师考试基础必做题
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内科主治医师考试基础必做题 1
1.Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A
A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节
2.最常与重症肌无力同时存在的疾病有：C
A.甲状腺炎
B.甲状腺机能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
3.男性，60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是：D
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线平片
4.女性，30岁。发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时到1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。脑CT未见异常，其母有类似发作史。患者头痛发作早期首选药物为：A
A.麦角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.阿司匹林
D.硝苯啶
E.卡马西平
5.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于：C
A.左侧三叉神通第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第二，三支 P262
D.左侧三叉神经第三支
E.左侧三叉神经第一，三支
6.一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病?C
A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病
7.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是：C P153 VB12缺乏症
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
8.不属于动眼神经支配的是D
A.内直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.上睑提肌
9.66岁男性，行动迟缓，双手上肢抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了哪项E
A.抗担碱能药物--安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--冬眠灵
10.患者，65岁，发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步，且进行性加重一年。诊断最不应考虑E
A.帕金森病
B.腔隙性脑梗塞
C.神经系统变性病
D.药物引起帕金森综合征
E.特发性老年性震颤
11.临床上最不易引起昏迷的病变是D
A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质细胞瘤引起海马钩回疝 海马：帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的大脑区域
D.左侧大脑半球梗塞
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
12.关于视神经乳头水肿的.下列各项叙述，不正确的是A
A.早期视力下降 P46 “而视乳头水肿的视力障碍到晚期才出现”
B.发生短暂的视力模糊
C.盲点扩大
D.可仅限于一侧
E.提示颅内压增高
13.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不适宜?D
A.损伤平面以下运动，感觉，反射及植物神经功能均有障碍
B.最多见为截瘫，少数也可为四肢瘫痪
C.脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪
D.脊髓休克期过后，病理反射反而消失 P147 腱反射出现并逐渐变为亢进，病理反射阳性
E.早期出现尿，便功能障碍
14.下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的?D
A.急性面神经炎-强的松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.重症肌无力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强地松
E.震颤麻痹-美多巴
15.格林-巴利综合征的临床表现特点，下列哪项是不符合的?C
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.常无颅神经麻痹 P214 脑神经损害亦可为首发症状，以双侧面神经受累最常见
D.常有植物神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
16.癫痫治疗时，以下哪点是不正确的?C
A.根据发作类型选药
B.药物剂量自低限开始，用检查药物血浓度来控制剂量比较可靠
C.如癫痫发作较频繁，应合并选用两种强有力抗癫痫药 P231联合用药的指征
D.服用次数根据药物半衰期长短及发作时间
E.应注意药物副作用
17.患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的?C
A.心得安
B.苯噻啶
C.麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗
D.硝苯啶
E.甲基麦角酸丁醇酰胺
18.视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损，下列哪些组合是错误的?C
A.一侧视神经受损，该侧眼全盲
B.视交叉中部受损，两眼颞侧偏盲
C.视交叉一侧受损，对侧眼为鼻侧盲
D.一侧视束受损，两眼对侧视野同向偏盲
E.一侧视辐射下部受损，双眼对侧视野同向上象限盲
19.28岁女性患者，一年前曾患过视乳头炎。半年前因四肢活动笨拙，走路不稳，曾诊断为"小脑性共济失调"，二个月左右缓解。近一个月来出现双下肢无力，肌力Ⅳ级，膝反射增强，Babinski征阳性，腰穿无梗阻，脑脊液常规化验正常，下列何种临床表现不属于本病?D P242
A.核间性眼肌麻痹
B.痛性感觉异常
C.构音障碍
D.手套及袜状痛觉减退
E.三叉神经痛
20.重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累?D
A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.呼吸肌
D.眼内肌
E.四肢肌肉
21.下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确：D
A.蛋白质轻至中度增高，脑脊液可有黄变
B.出现红细胞
C.细胞数增多最多可达1000×10?/L
D.糖和氧化物明显降低
E.细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主
22.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。近二日发烧，今日午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促，否认肢体酸痛，大小便正常，有甲状腺功能亢进病史，辅助检查血常规白细胞1.3×10?/L，尿常规：蛋白+，红细胞0~2/Hp，白细胞++，动脉血气分析：Ph7.38，PaCO?60mmHg，PaO?60mmHg此时下列哪项措施是错误的：D P197 避免使用的药物(抗生素、抗心律失常药物、β-受体阻断剂、精神方面药物、激素类药物)
A.静脉滴注
B.血浆置换疗法
C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注
E.抗胆碱酯酶药物
23.假性肥大型(Duchenne)肌营养不良下列不正确的：B
A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常 P183 血清CK增高
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.肌电图呈肌原性损害
24.重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的?C
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.庆大霉素静点
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
25.女性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的?A
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
26.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不合适?
A.给予卡马西平0.1克，每日3次口服E
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液 P25 腰穿禁忌症
27.青年男性。突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。下列处理哪项不正确的?E
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持病人呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查
28.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/10kPa，下列哪项处理不妥?C
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
29.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成：E P81
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
30.骶髓病变时，通常不应出现的情况是：E
A.大小便障碍
B.肛门反射消失
C.马鞍形感觉缺失
D.锥体束征(-)
E.下肢严重瘫痪
内科主治医师考试基础必做题 2
1.口腔念珠菌病口腔局部治疗宜选用哪种含漱剂
A.弱碱性液体
B.弱酸性液体
C.含抗生素液体
D.含激素液体
E.含止痛药物的'液体
正确答案：A
2.水痘一带状疱疹病毒属
病毒
病毒
病毒
D.巨细胞病毒
E.肠道病毒
正确答案：A
3.球菌性口炎局部治疗首选的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡诺液
D.3％双氧水
E.O.05％高锰酸钾液
正确答案：B
4.急性坏死性龈口炎首选的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡诺液
D.3％双氧水或0.05％高锰酸钾液
E.1％～2％普鲁卡因液
正确答案：D
5.口腔念球菌病病损区涂片直接镜检可见
A.菌丝和孢子
B.梭状杆菌和螺旋体
C.病毒水疱和包涵体
D.大量细菌及白细胞
E.分枝杆菌
正确答案：A
