2017年消化内科主治医师考试基础强化试题
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1.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病
史
B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D.脉搏饱满，血压稍高
E.尿糖阴性，尿酮阴性
2.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义
A.毒蕈碱样和烟碱样症状
B.确切的接触史
C.血胆碱酯酶活力降低
D.中枢神经系统症状
E.阿托品试验阳性
y综合征是指
A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少
B.类风湿关节炎伴有高血压
C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿
E.类风湿关节炎伴有肺部结节
4.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响
A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排
出困难
D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱
E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减
弱，均易引起感染
5.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
6.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
正常或编低
B.家族过敏史少见
C.嗜酸粒细胞正常或稍增
D.多在成年人发病
E.有已知的过敏原
7.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化
酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑
肌，稳定肥大细胞膜
B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质
释放减少，利于平滑肌松弛
D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放
介质，降低气道高反应性
8.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A.食欲不振，恶心、呕吐
B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D.窦性心动过速伴QRS增宽
E.房性心动过速伴房室阻滞
9.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B.病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E.二度或高度房室传导阻滞
10.下列哪一项不表明血容量已补足
A.口唇红润，肢端温暖
B.收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D.脉率为110次
E.尿量为5ml/L
11.关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A.多糖类可引起某些免疫反应
B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核
结节
C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E.D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
12.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A.没有结核茵感染
B.一定没有患结核病
C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前
期，结素试验可为阴性
D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳
等病人，结素反应也可暂时消失
E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
13.关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A.血压波动较大
B.容易有体位性低血压
C.容易发生心力衰竭
D.其中1/3是纯收缩期高血压
E.常合并心脑、肾损害
14.关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的
导联则ST段可压低
B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗
塞
D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但
无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
15.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
A.后前位见左心缘变直
B.右心缘有双心房影
C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
D.右前斜位见食道下段右移
E.后前位见上腔静脉突出
16.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A.粪便隐血持续阳性
B.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现
象
E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因
癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
17.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄青霉素
C.前列腺素
D.血环素
E.甲硝唑
18.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细
胞介导的氧自由基形成
B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的.释出，抑制其中性粒细胞趋
化作用，防止氧自由基的形成
D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
19.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
A.皮肤反复出现淤点，淤斑
B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D.少数可有局限性血管性水肿
E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
20.下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A.未饱和铁结合力降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.总铁结合力降低
D.血清铁蛋白上升
E.网织红细胞正常或上升
21.关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A.骨髓象见多部位增生极度减低
B.预后不好，多于6—12月内死亡
C.中性粒细胞计数<0.5×109/L
D.网织红细胞绝对值>15×109/L
E.出血严重，多发于内脏感染，败血症
22.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
A.轻微肾小球病变
B.硬化性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
23.关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
：0.O01-0.009g/L
：0.001-0.004g/L
：7.6—16.6g/L
：0.71—3.35g/L
：0.48——2.12g/L
24.下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%
B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C.见不到幼稚浆细胞
D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个
E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
25.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
O.抗组蛋白抗体
E.抗双链DNA抗体
26.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A.惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时，则不必洗胃
E.食道静脉曲张患者不宜洗胃
27.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
A.左叶肝脓肿
B.右叶肝脓肿
C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D.多发性脓肿穿刺引流失败者
E.继发细菌感染者或穿破入腹者
28.下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A.腹股沟淋巴结肿大
B. 腓肠肌疼痛
C.痰中带血
D.发热、疼痛
E.发病4—5日后出现黄疸
29.下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
A.垂体瘤90%为良性肿瘤
B.以嗜酸性腺瘤最为多发
C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D.如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
30.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
B.甲状腺巨大，有压迫症状者
C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D.浸润性突眼
E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
参考答案：
1.B 2.B 3.A 4.C 5.C
6.E 7.C 8.D 9.A 10.D 11.B 12.B
13.D 14.A 15.E 16.C 17.C 18.A 19.E
20.B 21.D 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D
27.B 28.C 29.D 30.D
