2017年临床助理医师基础巩固题
执业医师考试注重于平时多思考多做题,在题目中感受到知识的运用,今天本站小编为大家带来2017年临床助理医师基础巩固题,欢迎有需要的读者参考借鉴!
一、A1型题
1.下列对小儿肾脏浓缩和稀释功能,描述正确的是
A 新生儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
B 新生儿肾脏浓缩功能接近成人
C 新生儿肾脏稀释功能接近成人
D 婴幼儿肾脏浓缩功能接近成人
E 婴幼儿肾脏浓缩和稀释功能均接近成人
2.幼儿每日正常尿量是
A 200~300ml
B 300~400ml
C 400~500ml
D 500~600ml
E 600~800ml
3.小儿肾脏功能何时达到成人水平
A 1~1.5岁
B 2~3岁
C 4~6岁
D 6~8岁
E 9~13岁
4.急性肾小球肾炎最常由下列哪种微生物引起
A 葡萄球菌
B 肺炎链球菌
C A组β溶血性链球菌
D 乙肝病毒
E 弓形体
5.急性肾炎最早出现的典型症状是
A 水肿
B 无尿
C 高血压
D 蛋白尿
C 管型尿
6.急性肾小球肾炎易并发严重循环充血的时间是
A 起病后第1周内
B 起病后3~5天
C 起病后10~14天
D 起病后第3周内
E 起病后第4周内
7.肾小球疾病作为一组疾病,下列哪项为其共同点
A 病因相仿
B 病理变化相仿
C 发病机制相仿
D 临床表现相仿
E 主要病变在肾小球
8.急性肾小球肾炎低补体血症恢复时间多在发病后
A 1周内
B 2周内
C 4周内
D 4~8周
E 8~10周
9.急性肾小球肾炎症状严重者要卧床休息至
A 尿量恢复正常
B C3正常
C 尿常规正常
D 水肿消退,肉眼血尿消失
E 尿蛋白消失
10.急性肾小球肾炎最后恢复正常的是
A 肉眼血尿
B 镜下血尿
C 水肿
D 高血压
E 蛋白尿
11.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别是
A 蛋白尿++~+++,为选择性尿蛋白
B 血浆蛋白降低
C 血胆固醇增高
D 血尿,高血压,C3降低
E 年龄在7岁以上
12.肾病综合征的特征中,以下哪项为主
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 胆固醇增高
D 氮质血症
E 高度水肿
13.原发性肾病综合征最常见的并发症是
A 电解质紊乱
B 低血容量休克
C 血管栓塞
D 感染
E 急性肾功能衰竭
14.支持肾炎性肾病的指标是
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 胆固醇增高
D C3降低
E 高度水肿
15.肾病综合征首选下列哪种药物治疗
A 环磷酰胺
B 环孢素A
C 苯丙酸氮芥
D 肾上腺皮质激素
E 硫唑嘌呤
16.肾上腺皮质激素治疗肾病综合征的中长程疗法的时间是
A 2个月
B 3~5个月
C 6~9个月
D 1年
E 1.5年
二、A2型题
17.患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160/95mmHg,尿常规检查:尿蛋白(+++),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 慢性肾炎急性发作
C 肾炎性肾病
D 单纯性肾病
E IgA 肾病
18.患儿,确诊为急性肾小球肾炎,其临床表现应除外
A 可有大量蛋白尿
B ASO可正常
C 均有肉眼血尿
D 水肿多为非凹陷性
E 年长儿可诉腰痛
19.患儿,诊断为急性肾小球肾炎,其严重病例应除外
A 心力衰竭
B 严重循环充血
C 急性肾功能不全
D 高血压脑病、
E 中毒性肠麻痹
20.患儿,8岁,急性肾小球肾炎,血压150/100mmHg,重度水肿,少尿,呼吸困难,不能平卧,心率134次/分,心音低钝,肝肋下2.5cm,X线胸片;肺纹理增粗,该患儿可能出现
A 支气管炎
B 肺炎,心衰
C 高血压脑病
D 循环充血
E 肾功能衰竭
21.患儿,男,6岁,诊断为急性肾小球肾炎,经治疗,症状好转,水肿,肉眼血尿消失,出院随访,8周后C3仍明显低于正常,应考虑为
A IgA肾病
B 乙肝相关性肾炎
C 狼疮性肾炎
D 膜增生性肾炎
E 膜性肾病综合征
22.患儿,男,8岁,2周前有呼吸道感染史,近2天晨起眼睑浮肿,无肉眼血尿,无头痛、抽搐,就诊时门诊首先应进行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 尿培养
D 肾功能
E X线片
23.患儿,男,7岁,以“浮肿5天”为主诉入院,昨起出现呕吐,伴头痛烦躁,并有复视,尿常规:RBC40~50个/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.6mmol/L,血压130/90mmHg,应首先考虑的诊断是
A 急性肾小球肾炎,氮质血症
B 急性肾小球肾炎合并高血压
C 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
D 急性肾小球肾炎合并心衰
E 急进型肾小球肾炎
24.患儿,女,9岁,发热伴眼睑水肿1周,尿蛋白(+++),尿红细胞25~35个/HP,血白细胞4×109/L,血小板78×109/L,血红蛋白70g/L,血BUN4.0mmol/L,血清C3降低,按急性肾炎治疗2周,症状无好转,应考虑诊断为
A 急进型肾小球肾炎
B IgA肾病
C 乙肝相关性肾炎
D 狼疮性肾炎
E 遗传性肾炎
25.患儿,男,7岁,以“少尿、水肿4天,头痛1天”为主诉入院,患儿突然出现抽搐,血压170/120mmHg,给予紧急处理,错误的是:c
A 吸氧
B 肌注安定
C 硝普钠静脉推注
D 二氮嗪快速静推
E 呋塞米静脉推注
26.患儿,5岁,水肿2周,尿蛋白(+++)尿红细胞4个/HP,血白蛋白20g/L,胆固醇10.2mmol/L,其诊断最可能是
A 急性肾小球肾炎
B 肾炎性肾病
C 单纯性肾病
D 单纯性蛋白尿
E 营养不良性水肿
27.患儿,诊断为单纯性肾病,不规则激素治疗,反复出现水肿,起病后一直低盐饮食,近日精神萎靡,浮肿加重,血压偏低,最可能发生
A 低钾血症
B 低钠血症
C 低钙血症
D 低镁血症
E 低蛋白血症
28.患儿,男,5岁,诊断为单纯性肾病,以下哪项实验室检查不符合诊断
A 血清胆固醇增高
B 尿液检查为选择性蛋白尿
C 尿蛋白总量每日>0.1g/kg
D 离心尿红细胞<10/HP
E 血清蛋白电泳中白蛋白明显减少,α1、γ球蛋白增高
29.患儿,男,4岁,发热、咳嗽4天,眼睑及双下肢浮肿2天,伴少尿,纳差,尿蛋白(+~++),尿红细胞>10~20个/HP,目前,应先作何种处理
A 给予低盐饮食
B 予青霉素治疗呼吸道感染
C 用青霉素治疗减轻抗原-抗体反应
D 限制水、盐摄入,卧床休息
E 强效利尿剂
30.患儿,男,4岁,5天来全身浮肿,血白蛋白18g/L,胆固醇5.70mmol/L。肾脏活组织检查呈微小病变型。下列描述哪项不正确
A 水肿主要是由于低蛋白血症使有效循环血量减少,引起利钠因子分泌减少所致
B 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
C 高脂血症系肝脏合成增加所致
D 患儿蛋白尿已达到肾病水平
E 其尿中蛋白成分应为白蛋白
31.患儿,男,3岁,确诊原发性肾病综合征,4周来一直低盐饮食,服用强的松,间断用呋塞米,现尿蛋白仍+++,3天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿嗜睡,血压下降。该患儿首先应行的检查是
A 血常规
B 尿常规
C 血电解质
D 血气分析
E 头颅CT
三、A3型题
(32~33题共用题干)
患儿,男,7岁,少尿、浮肿3天,头痛1天,尿蛋白(+),尿RBC25~35/HP血压160/90mmHg。
32.该患儿最有可能的诊断是
A 急性肾小球肾炎
B 急性肾小球肾炎伴高血压脑病
C 急进型肾炎
D 急性肾小球肾炎伴高血压
E 深静脉血栓形成
33.患儿突然抽搐,应首先给予的紧急处理是
A 吸氧
B 鲁米那钠肌注
C 静推速尿
D 硝普钠静滴
E 20%甘露醇静滴
(34~35题共用题干)
患儿,男,发现血尿5天,查体:神志清楚,颜面及双下肢浮肿,血压偏高,尿蛋白+++,血浆总蛋白45g/L。
34.其实验室检查最可能的是
A 血尿素氮5mmol/L
B 血沉15mm/L
C C31.0mg%
D SPI>0.2
E 胆固醇5.0mmol/L
35.其病理变化除了哪项,其他均有可能
A 膜性肾病
B 微小病变型
C 系膜增殖性肾炎
D 局灶性肾小球硬化
E 系膜毛细血管性肾小球肾炎
(36~38题共用题干)
患儿,男,7岁,颜面浮肿2周,肉眼血尿,少尿2天,每日尿量150ml,伴头痛,呕吐,抽搐1次。
36.该患儿可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 急进型肾小球肾炎
C 急性肾小球肾炎合并高血压
D 急性肾小球肾炎合并高血压脑病
E 肾炎性肾病
37.该患儿最有可能的肾脏病理改变是
A 微小病变
B 系膜增生性肾炎
C 毛细血管内增生性肾炎
D IgA 肾病
E 局灶节段性肾炎
38.目前治疗重点是
A 口服强的松
B 静滴多巴胺
C 甲基强的松冲击
D 静滴硝普钠
E 静滴头孢他啶
(39~42题共用题干)
患儿,男,4岁,全身浮肿1周,查体:神志清楚,全身明显浮肿,24小时尿蛋白3.0g/L,血白蛋白18g/L,胆固醇5.94mmol/L,尿沉渣红细胞1~3/HP。
39.该患儿最可能诊断为
A 急性肾小球肾炎
B 肾炎性肾病
C 单纯性肾病
D Ig A 肾病
E 狼疮性肾炎
40.患儿每天口服强的松2mg/kg,治疗4周后尿蛋白转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法
A 即刻停药
B 停强的松,改用免疫抑制剂