手术室巡回护士职责

①为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人;

②确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生;

③坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正;

④掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作;

⑤熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的'使用。

(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。

(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。

①备齐各种手术用物及设备。

②接待手术病人。

③安置病人体位。

④建立静脉通路并输液。

⑤协助手术人员穿手术衣。与器械护士共同准确清点各种手术用品以防遗留。

⑥密切观察病情变化，主动配合抢救。

⑦监督手术人员严格执行无菌操作技术。

⑧手术后，协助术者包扎伤口。

⑨整理手术间。

　　一、术前访视：

1术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。

2查看静脉情况和全身状态。

3对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,.告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。

　二、术日晨准备工作：

1.手术间的清洁工作：对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并维持室内正常温湿度。

2.手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。

3补充手术间内无菌物品和药品。

4铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。

5遵医嘱准备好静脉输液液体，如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。

　三、接患者进入手术室：

1.接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位

2.再次检查化验单是否齐全和正常，查看体温单，手术同意书和麻醉同意书。

3.询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史，女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。

4.患者带药和物要与病房护士交接清楚。

5.协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。

6.协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。

7一般手术时间大于4小时的要给患者导尿，并在接患者时告知。

8.需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害，重点保护眼睛和骨隆突等处。

　　四、手术开台的配合

1协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。

2协助医生术区消毒和铺单。

3协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。

4连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。

5遵医嘱配麻药。

　　五、术中配合

1.术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。

2.观察输液和尿量。

3.与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检

4.准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。

5.认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。

6.维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。

7.监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。

8.遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。

9.伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。

10.准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。

11.总结输液量和尿量,记录术毕时间。

　六、术毕配合

1.协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。

2.保护好静脉通路,尿管和引流管等。

3.拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作，保证患者安全。

4.整理清洁手术间,为下一台手术做准备。