2017成人高考医学综合考试复习必备考点

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(一)肾动脉

肾动脉粗大，由肾门进入肾实质。左、右肾动脉在入肾门之前各发分支至肾上腺，称肾上腺下动脉。在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。

(二)精索内动脉

精索内动脉细长，在肾动脉发出部的下方，起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面斜向外下走行，行 向下外与输尿管交叉后，穿入腹股沟管，构成精索的一部分，分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，在小骨盆上缘处，进入卵巢悬韧带内，下降向内行于子宫阔韧带两层间，分支分布于卵巢和输卵管壶腹部，并与子宫动脉分支吻合。分布于卵巢和输卵管。

七、髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉

(一)髂总动脉

髂总动脉为腹主动脉的两终支，左、右各一，平对第4腰椎高度自腹主动脉分出后，向下外行至骶髂关节前方，分为髂内动脉和髂外动脉。

(二)髂内动脉

髂内动脉由髂总动脉在骶髂关节的前方发出，为盆部动脉的一短干，沿盆腔侧壁下行，发出壁支和脏支。

脏支、主要有以下动脉：

1.膀胱上动脉和膀胱下动脉 分布于膀胱。

2.直肠下动脉 分布于直肠下部和肛管，并与直肠上动脉吻合。

3.子宫动脉的行径及与输尿管的位置关系 沿盆侧壁下行，进入子宫阔韧带的底部两层腹膜之间，在距子宫颈外侧2cm处越过输尿管的前上方至子宫颈。子宫动脉分支分布于子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。

4.阴部内动脉穿梨状肌下孔出盆，再经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分支分布于肛门、会阴和外生殖器。

壁支，分布于骨盆壁和臀部。

(三)髂外动脉

髂外动脉沿腰大肌内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。股动脉是下肢的主干。

八、股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的分布

(一)股动脉

股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，经收股管至胭窝移行为胴动脉。股动脉的分支分布于股部和髋关节。

(二)腘动脉

胭动脉在胭窝深部下行，至腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。胭动脉分支分布于膝关节。

(三)胫后脉

胫后动脉在小腿肌后群浅、深层之间下行，至内踝后方转入足底，随后分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫后动脉分支分布于小腿后部和足底部。

(四)胫前动脉和足背动脉

胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉的位置表浅，在内、外踝之间可触及其搏动。胫前动脉沿途分支分布于小腿前群肌和足背。

一、上腔静脉、头臂静脉的组成和属支

体循环的静脉可分为上-腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。

(一)上腔静脉系

由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部(心除外)的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。

(二)上腔静脉

由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧垂直下降，在入右心房之前有奇静脉注入。 (三)头臂静脉

左、右各一，由同侧的颈内静脉与锁骨下静脉汇合而成。汇合处的夹角称静脉角。头臂静脉主要收集头颈部和上肢的`静脉血。

二、上肢的浅静脉及其临床意义

上肢的静脉分深静脉和浅静脉。上肢的深静脉与同名动脉伴行，最后汇合成腋静脉。

上肢的浅静脉。

(一)头静脉

起于手背静脉网的桡侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的桡侧上行，注入腋静脉。 (二)贵要静脉

起于手背静脉网的尺侧，至前臂转至掌侧面，沿前臂和臂的尺侧上行，达臂中部出入肱静脉。

(三)肘正中静脉

位于肘窝部，是连接贵要静脉与头静脉的短干。临床上，常通过上肢浅静脉进行采血、输液和注入药物。

肘正中静脉在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

临床上，通常通过上肢的浅静脉进行采血、输液和注入药物。

三、下肢的浅静脉及其临床意义

下肢的静脉，也分深静脉和浅静脉。

下肢的深静脉均与同名动脉伴行，最后汇入股静脉。股静脉经腹股沟韧带的深面延续为髂外静脉。

下肢的浅静脉

(一)大隐静脉

在足背内侧缘起于足背静脉弓，经外踝前方，沿小腿和大腿的内侧面上行，于腹股沟韧带下方注入股静脉。内踝前方是经大隐静脉输血、补液的常用部位。

(二)小隐静脉

在足背外侧缘起于足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上升，与胭窝处注入胭静脉。四、肝门静脉的组成及属支

(一)肝门静脉的组成

肝门静脉及其属支组成肝门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约7cm，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右两支入肝。在肝内反复分支，汇入肝血窦(肝内的毛细血网)，因肝门静脉起始和终止两端均为毛细血管网，肝门静脉及其属支又都没有静脉瓣，当肝门静脉血流受阻时，血液可发生逆流。

(二)肝门静脉的属支

肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。多与同名动脉伴行。

1.肠系膜上静脉 收集肠系膜上动脉与胃十二指肠动脉分布区的静脉血，沿同名动脉上行，至胰头后方与脾静脉汇合成肝门静脉。

2.脾静脉在脾门附近由数条脾支汇合而成。行经胰的后面。

3.肠系膜下静脉 与同名动脉伴行，至胰的后方注入脾静脉或肠系膜上静脉，也有注入上述二静脉的汇合处。

4.胃左静脉与同名动脉伴行，胃左静脉的食管支在贲门处与食管静脉吻合。

5.胃右静脉与同名动脉伴行，该静脉在活体上比较明显，手术时可作为区别胃和十二指肠的 分界标志。

6.胆囊静脉收纳胆囊的静脉血。

7.附脐静脉 起自脐周(皮下)静脉网，沿肝圆韧带至肝，注入肝门静脉。

抑制法：有许多学生在临考前总担心怯场，怕自己会紧张。对此，考生可用抑制法来避免怯场或走神。其原理是，当大脑中一组神经元受到刺激后，会发出兴奋去刺激大脑皮层，产生思维活动。同时，它又会发出另一种兴奋，去抑制其他神经元的活动。运用抑止法的具体方法是，当考生拿到试卷后，只需冷静地思考试卷上的题目，不需多久，这种怯场或走神的心理干扰就自然会被抑止，进而调整机体步入最佳状态来完成考试。

睡眠法：有些考生一接到试卷，由于昨夜不足，身体欠佳，或者因为怯场，导致发挥失常。此时不妨即卧在桌上，休息3至5分钟，以达到镇静的效果。这样做有利于中枢神经的协调，还能消除疲劳、紧张，使情绪稳定，思路敏捷。结果，使机体竞技状态从低谷走向高峰。

牧羊法：有一些考生拿到试卷后，便忧心忡忡，导致植物神经系统紊乱，使交感神经系统过度紧张，迷走神经过度抑制。这时，考生可让思路象牧羊一样，任其在大草原上畅游。这样，有利于植物神经协调，从而摆脱困境，顺利迎考。

化简法：以往，有很多优秀的考生一拿到试卷，就先把简单的试题消灭掉，再一步步地解决化简疑难的问题。因为一旦把简单的试题完成后，就能有效地稳定情绪，活跃思路，迅速提高反应能力。

精神致胜法：怯场既产生于精神方面的原因，就必须依靠精神的力量来解决。考生要利用机体的调节系统，通过意念、言语改变中枢神经系统的兴奋性。如可以多次做深呼吸，双眼凝视一个目标，暗暗地对自己说“要冷静，不要紧张”，“我能考得很好”，“我不会做的题别人也不会”等等，以强化意志，战胜紧张。

转移放松法：考生可采用转移注意力的方法，立即停止答卷。或者伏在桌上休息片刻，或者活动一下手、脚、头等部位，放松一下自己，也可请求监考老师批准出门喝口水或上厕所，通过暂时改变活动内容和环境，重新调整好情绪。如果因为遇到难题发慌，可先改做它题。