2017成人高考医学药学化学复习讲义

药学化学是成考医学考试中非常重要的科目，在成考考前做好相应的备考非常重要。下面本站小编为大家整理的成人高考医学药学化学复习讲义，希望大家喜欢。

基本概念

1.定义：在酶的作用下，将药物转变成极性分子，再排出体外的过程，称为药物代谢

2.研究目的：阐明药理作用特点、作用时程、产生毒副作用的原因

3.药物在体内代谢的化学变化类型(分类)

药物代谢的分类(分两相)

第I相：生物转化(官能团的反应)

药物分子进行氧化、还原、水解、羟基化，引入或使分子暴露出极性基团(羟基、羧基、巯基、氨基等)。

第II相：生物结合(结合反应)

I相的产物与体内内源性分子(葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸、谷胱甘肽)共价键结合生成水溶性的物质，排出体外。

第一节　药物的官能团化反应(第I相生物转化)

九个标题，主要归为：氧化(羟基化)、还原、水解

一、含芳环的药物(氧化)

芳环的 氧化，生成酚类化合物。一般在立体位阻小的位置

例：苯妥英

一个芳环羟基化

二、含烯键和炔键的药物(氧化)

氧化为环氧化物，再转化为二羟基化合物

例：卡马西平

经环氧化反应(活性成分)，再进一步转化为二羟基化合物

三、含饱和碳原子的药物(氧化)

1.氧化成羟基

2.长碳链端基的甲基进行ω氧化生成羧基，ω—1氧化为羟基化合物

3.羰基α碳：易氧化为羟基化合物

例：地西泮羰基α碳的羟基化反应

四、含卤素的代谢(氧化脱卤)

一部分卤代烃与谷胱甘肽结合排出，其余的氧化脱卤，生成活性中间体，产生毒性。

例：氯霉素二氯乙酰基氧化为酰氯，产生毒性

五、胺类药物

N—脱烷基，脱胺，N—氧化

例：普萘洛尔

叔胺和含氮芳杂环类：N—氧化反应

六、含氧的药物

O—脱烷基，醇的氧化，酮的还原

例醚类药物：O—脱烷基

可待因

酮经还原反应生成醇

例：美沙酮被还原为美沙醇，引入手性碳

七、含硫的药物

与氧类似，S—脱烷基，硫氧化，硫还原

例：舒林酸是前体药物，在体内还原生成硫醚化合物，具有活性。

八、含硝基的药物(还原)

1.硝基经还原生成芳香胺类

2.中间经过羟胺中间体，可致癌和产生细胞毒

九、酯和酰胺药物的代谢(水解)

1.酯和酰胺的代谢途径为水解反应

2.酰胺较酯水解较慢

3.酯和酰胺的可水解性可用于前药设计

1、红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀，破裂，甚至溶血的特性，与抵抗力成反比。

2、红细胞悬浮稳定性：红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。

3、产生原理：红细胞与血浆之间的摩擦力以及红细胞之间相同膜电荷所产生的'排斥力阻碍了红细胞的下沉。

4、血沉：即红细胞沉降率，通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱高度来表示红细胞沉降的速度。

5、红细胞的生理功能：运输O2和CO2，缓冲酸碱度。

6、红细胞生成的基本原料：蛋白质和铁，幼红细胞发育成熟中所需的辅助因子：维生素B12和叶酸。

7、白细胞的功能：参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵。

8、血小板的生理特性：粘附，聚焦，释放。

9、功能：生理性止血，促进凝血，修复支持血管壁。

10、生理性止血的过程：血小管收缩，血小板血栓形成，纤维蛋白血凝块的形成与维持。

11、血液凝固：血液从流动的溶胶状态变为不流动的凝胶状态的过程。

12、血清和血浆的区别：血清中缺乏因子I及一些参与凝血的物质，但增添了一些在凝血过程中产生的活性物质。

13、凝血阶段：凝血酶原酶复合物形成，凝血酶原转变成凝血酶，纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

14、途径：A内源性凝血途径：是指由因子Ⅻ被激活所启动的凝血过程，参与凝血的因子全部都在血浆中;B外源生凝血途径：是指由凝血因子Ⅲ所启动的凝血过程。主要抗凝物质：

①组织因子途径抑制物;

②丝氨酸蛋白酶抑制物;

③肝素;

④蛋白C系统。

1.胸膜下界的体表投影在腋中线相交于(　　)

A.第8肋

B.第9肋

C.第10肋

D.第11肋

E.第12肋

2.成对的喉软骨是(　　)

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.杓状软骨

D.会厌软骨

E.舌骨

3.关于喉错误的是(　　)

A.位于第4～6颈椎高度

B.前方有喉结

C.声门裂是左、右声襞间裂隙

D.喉前庭在前庭裂以上

E.喉中间腔在声门裂以下

4.开口于上鼻道的鼻旁窦是(　　)

A.上颌窦

B.筛窦前群

C.筛窦后群

D.额窦

E.蝶窦

5.关于纵隔(　　)

A.上宽下窄

B.位于胸膜腔内

C.气管位于前纵隔内

D.后纵隔内有心脏

E.食管位于后纵隔

6.左主支气管的走行方向(　　)

A.较右主支气管垂直

B.与气管在同一直线上

C.与右主支气管相同

D.近似垂直

E.近似水平

7.右肺(　　)

A.比左肺窄而长

B.通过一斜裂分为上、下两叶

C.前缘锐利有心切迹

D.位于右胸膜腔内

E.以上均不正确

8.属于下呼吸道的是(　　)

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.肺

9.对左肺的描述，错误的是(　　)

A.较右肺窄而长

B.通常分为两叶

C.前缘近于垂直

D.前缘下部有心切迹

E.肺尖突入颈根部

10.喉腔最狭窄的部位是(　　)

A.喉口

B.喉中间腔

C.声门裂

D.前庭裂

E.声门下腔