最新低血糖反应应急预案

1、低血糖的定义

对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2。8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3。9mmol/L就属低血糖范畴。可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。

2、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的`低血糖昏迷。

3、低血糖的评估原因

3。1、过量降糖药物：可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、胰岛素促泌剂以及GLP—1 激动剂。其他降糖药物和上述药物合用也可增加低血糖发生的风险。

3。2、未按时进食或进食过少。

3。3、剧烈活动。

3。4、过量饮酒，尤其是空腹饮酒。

4、风险的预案

4。1、患者发生低血糖症状，怀疑低血糖时立即通知医生，测定血糖水平，以明确诊断。非糖尿病患者血糖水平<2。8mmol/L或糖尿病患者血糖水平≤3。9mmol/L时，立即通知医生。

4。2、一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充糖分。神志清醒者，遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、果汁糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。意识障碍者，遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。

4。3、遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。