2017年内科主治医师考前冲刺习题

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2017年内科主治医师考前冲刺习题

1.男性,50岁,发热,气促3周.胸片显示:左侧大量胸腔积液,腹部B超显示:

肝、脾肿大,血象示:WBC2.O*10^9/L,Hb82g/L,PLT65*10^9/L。骨髓活检:间

变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?

A.急性单核细胞白血病

B.恶性组织细胞

C.噬血细胞综合征

D.坏死性淋巴结炎

E.以上都不是

(标答:B)

2.女性,50岁。因颈部淋巴结肿大,活检示:B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国

最常见的B细胞性淋巴瘤?

A.滤泡性淋巴瘤

B.套细胞淋巴瘤

C.小淋巴细胞淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

itt淋巴瘤

(标答:D)

3.女性,70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结大3个月。淋巴细胞活检示:滤泡性

淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解,下一步的治疗应选择?

A.干扰素

B.异体骨髓移植

20抗体+CHOP

D.放疗

E.二线化疗方案

(标答:C)

4.男性,70岁,右上腹隐痛、消瘦1个月,浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超:

肝、脾肿大、肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检

示:弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为?

A.低危

B.低中危

C.高中危

D.高危

E.中危

(标答:D)

5.女性,60岁。头晕、乏力2周,进行性消瘦。查体:贫血貌,左颈部可触及半

个拇指大的淋巴结,肝、脾肋下2指。血象:WBC 5.0*10^9/L,Hb 52g/L,PLT

165*10^9/L。间接胆红素56umol/L,骨髓:符合溶血性贫血。Cooms实验阳性。正规

使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳,该患者可继发于下列哪种肿瘤?

A.转移癌

B.多发性骨髓瘤

C.肝癌

D.非霍奇金淋巴瘤

E.以上都不是

(标答:D)

6.男性,40岁。胸背部疼痛3个月,浅表淋巴结未接触及肿大,肝、脾肋下未接触机。

胸椎MRI示:胸12椎体骨质破坏,椎体旁有占位性病变,局部组织活检:符合弥漫性

大B细胞淋巴瘤,这是下列那种分型?

A.1982的'国际工作分型

B.1994的REAL分布分型

(2000)的分型

D.1965的Rye分型

E.以上都不是

(标答:C)

7.女性,54岁。头痛3个月。头颅CT示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列那种正确?

A.局限于深部淋巴结

B.可发生在身体的任何部位

C.局限于浅表淋巴结

D.局限于结外的淋巴结

E.局限于造血器官

(标答:B)

8.男性,30岁。上腹不隐痛3个月。前表淋巴结未接触及肿大,上腹部轻压痛。肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检;胃黏膜相关性淋巴结组织淋巴瘤,其病因可能与下列哪像有关?

病毒

B.幽门螺旋杆菌

C.免疫功能低下

D.遗传性因素

E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒

(标答:B)

9.男性,36岁,发现颈部肿块6个月,气促1周。体检;右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结,双侧扁桃体III度肿大,肝,脾肋下未触及。胸片示;双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示;血管免疫母细胞性T细胞NHL,可选下列哪项化疗方案?

(标答:B)

10.女性,50岁。双侧颈部肿块3个月,无发热,双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结,余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT:未见异常。腹部CT:脾大,余未见异常。血常规正常,颈淋巴结活检示:NHL,弥漫大B细胞性,经CHOP1个疗程,病变完全消失,其疗程为:

A.1个疗程

B.2个疗程

C.3个疗程

D.4个疗程

E.不应少于6个疗程

(标答:E)

11.女性,55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?

A.无痛性

B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛

C可触及成块

D.无进行性肿大

E.进行性肿大

(标答:D)

12.男性,35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏,找到R-S细胞,下列哪项表现一般不出现?

A.周期性发热

B.皮肤瘙痒

C.盗汗、消廋

D.酒精疼痛

E.胸骨疼痛

(标答:E)

13.女性,20岁,无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检显示:找到R-S细胞。R–S细胞不会出现于下列哪种疾病?

A.恶性肿瘤

B结缔组织病

C传染性单核细胞增多症

D非霍金奇淋巴瘤

E霍金奇淋巴瘤

(标答:D)

14.男性,65岁,右上腹疼痛2个月,无发热。浅表淋巴结未触肿大,B超示:肝内有占位性病变,脾长轴16cm,腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示:NHL,弥漫大B细胞性。血清LDH升高,其国际预后指数(IPI)为4分,下列哪项不是IPI指数的项目?

A年龄

B分期

C结外病变

D血清LDH

E.B症状

(标答:E)

15.男性,50岁,诊断为非霍奇金淋巴瘤.下列哪种说法不正确?

A.可以以结外病变首发

B.一定有淋巴结肿大

C.可以有高热

D.病变可以跳跃性播散

E.可以以浅表淋巴结肿大为首发

(标答:B)

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