2017年心血管内科主治医师考试备考试题
要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。本站小编为大家整理了2017年心血管内科主治医师考试备考试题，希望对你有所帮助!
A型题
1.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率突然转为规则，50次/分，提示
A.已转为窦性心律
B.已达洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
答案：D
2.男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路时也有上述症状，但休息时没有，该患者心功能是
分级Ⅱ
分级Ⅲ
分级Ⅳ
lip分级Ⅱ
ester分级Ⅲ
答案：B
3、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A:超声心动图
B:血清心肌酶
C:X线胸片
D:HolterE:血脂分析
正确答案为: B
4.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130/80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是
分级Ⅲ
分级Ⅳ
lip分级Ⅱ
lip分级Ⅲ
lip分级Ⅳ
答案：C
5.女性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近一月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是
A.平卧回心血量增加
B.膈肌抬高
C.交感神经张力增高
D.小支气管收缩
E.肺淤血感知能力下降
答案：C
6.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：
A.肝脏肿大，压痛
B.呼吸困难加重
C.发绀
D.胸水
E.三尖瓣区乐性杂音
答案：B
7.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：
A.增加地高辛剂量
B.减少地高辛，0.25mg每日1次
C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾
D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐
E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐
答案：D
8.男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/11OmmHg，治疗应首选
A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.速尿
D.倍他乐克(美托洛尔)
E.硝普钠
答案：E
9.男性，28岁，活动后胸闷气短，有夜间阵发性呼吸困难、黑蒙，超声心动图示心室腔不大，室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选用：
A.地高辛
B.倍他乐克(美托洛尔)
C.异搏定
D.双氢克尿塞
E.卡托普利
答案：A
10.一慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时心率48次/min，可能为
A.已恢复窦性心律
B.转为心房扑动4∶1传导
C.转为心房扑动6∶1传导
D.发生二度房室传导阻滞
E.发生三度房室传导阻滞
答案：E
11.35岁心律失常患者，心率150次/min，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min，心律规则。该患最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
答案：C
12.46岁心动过速患者，心率198次/min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72/次，心律规则。最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
答案：E
13.一男性患者心动过速突然发作，心率160次/min，节律规则，心电图检查为：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.自律性房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
答案：E
14.60岁男性患者，无不适症状，体格检查发现心率51次/min，心电图诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理
A.口服阿托品
B.静注阿托品
C.静滴肾上腺素
D.静滴异丙基肾上腺素
E.暂不予以处理，随访观察
答案：E
15.一女性患者，自觉心悸、头晕，近一周发生两次黑蒙，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是
A.阿托品+维拉帕米
B.阿托品+普萘洛尔
C.异丙基肾上腺素+维拉帕米
D.异丙基肾上腺素+普萘洛尔
E.安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔
答案：E
16.一男性患者，62岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第4日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是
A.阿托品静注
B.阿托品口服
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植临时性人工心脏起搏器
E.安植永久性人工心脏起搏器
答案：D
17.一20岁青年男性患者，自觉心悸数小时，心脏听诊：心率132次/min，节律规则，心电图检查为窦性心动过速。该患者的治疗应采用
A.针对病因治疗
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.地高辛
答案：A
18.一女性患者自觉心悸不适一周，心脏听诊：心率80次/min，心律不齐。心电图诊断为室性期前收缩。对该患者，应注意与下列哪种心律失常鉴别诊断
A.P波重叠在T波内的房性期前收缩
B.未下传的房性期前收缩
C.房性期前收缩伴差异性传导
D.房性期前收缩伴PR间期延长
E.无逆行P波的交界性期前收缩
答案：C
19.一老年患者，突发剧烈胸痛，临床诊断为急性前壁心肌梗死，入院后二小时心电图监测发现频繁性室性期前收缩。此时治疗应首选
A.普罗帕酮静注
B.胺碘酮静注
C.维拉帕米静注
D.利多卡因静注
E.奎尼丁静注
答案：D
20.一青年女性患者，突发心悸二小时，心脏听诊：心率168次/min，节律规则，心电图诊断为阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的.首选药物是
A.毛花苷C
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
答案：D
21.一患者既往有室上性心动过速反复发作史，近三月心动过速发作更加频繁，每周均发作一、二次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。该患者下一步治疗应选择
A.抗心动过速起搏器
B.植入式心脏复律除颤器
C.外科手术
D.导管射频消融治疗
E.同步直流电复律
答案：D
22.一预激综合征患者，突然心悸、头晕。体格检查：Bp100/80mmHg，心率168次/min，节律不规则，第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.毛花苷C
答案：E
23.一住院心脏病患者，心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/min.体格检查：Bp120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.索他洛尔
E.胺碘酮
答案：C
24.一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
答案：D
25.一心脏病患者，近一周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难，体格检查：Bp110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，心率120次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用
A.洋地黄类药物
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
答案：A
26.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
答案：C
27.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到"大炮音"，此时该患者可能患有哪种心律失常
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.窦房传导阻滞
E.窦性停搏
答案：C
28.24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现Ⅱ度I型房室传导阻滞。应如何进行处理
A.阿托品口服
B.阿托品静注
C.异丙基肾上腺素静滴
D.安植人工心脏起搏器
E.不进行治疗
答案：E
29.一病态窦房结综合征患者，心率48次/min，伴有头晕，偶有黑蒙。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
答案：A
30.一名Ⅲ度房室传导阻滞患者，心脏电生理检查窦房结功能正常，房室传导阻滞的部位位于His束以下。对该患者进行心脏起搏治疗时，采用最接近生理性起搏的起搏器类型是
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
答案：C
