中医助理医师考点：正虚毒恋证乳腺炎

症见溃脓后乳房肿痛虽轻，但脓汁清稀，淋漓不断，或成乳漏，或低热食少，面色少华，肢软乏力;舌淡苔薄，脉若无力。

治宜益气合营托毒。方选托里消毒散加减。

药用生黄芪、党参、茯苓、当归、川芎、白芷、皂角刺、银花藤。

阴虚内热加青蒿、地骨皮养阴清热;头晕目眩加枸杞、旱莲草滋养肝阴;毒邪盛加蒲公英、连翘清热解毒。

　　病因病机

产妇体虚汗出，或露胸哺乳外感风邪;或婴儿含乳而睡，口中热毒之气侵入乳孔，均可使乳络郁滞不畅，化热成痈。

　　临床表现

溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏;全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少;舌淡，苔薄，脉弱无力。

　　预防调护

1. 妊娠5个月后，经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者，可经常提拉矫正。

2. 乳母宜心情舒畅，情绪稳定。忌食辛辣炙煿之物，不过食肥甘厚腻之品。

3. 保持乳头清洁，不使婴儿含乳而睡，注意乳儿口腔清洁;要定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸空，如有积滞，可按摩或用吸奶器帮助排除乳汁。

4. 若有乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油;身体其他部位有化脓性感染时，应及时治疗。

5. 断乳时应先逐步减少哺乳时间和次数，再行断乳。断乳前可用生麦芽60g、生山楂60g煎汤代茶，并用皮硝60g装入纱布袋中外敷。