2015年中西医结合助理医师考试精华汇总

　　上焦病证概念和临床表现

上焦病证：

【概念】

上焦病证是指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包所表现的证候。

由于肺主气属卫，故在上焦病证中，温热之邪初犯人体，既可能肺卫同时受邪，也可能只限于肺脏受邪，邪热壅肺，表卫证不甚明显。病情严重时，温热之邪可逆传心包。

【临床表现】

发热，微恶风寒，咳嗽，汗出，口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大;或见但热不寒，咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔黄，脉数;甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇，肢厥，舌质红绛。

热型

1、稽留热：体温持续于39-40以上，24小时波动范围<1.

见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。

2、弛张热：体温在39以上，24小时温差>2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。

3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎。

4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常3、间歇热：高热期与无热期交替出现。

见于回归热，霍奇金病，周期热。

5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常。

见于布鲁菌病

6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎。