2016年执业医师考试真题
距离执业医师考试的脚步越来越近，yjbys为各位考生分享的是执业医师考试历年考试真题及答案，希望对大家备考医师考试有所帮助!
1、女，28岁，3年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目光呆滞，畏寒。嗜睡，性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在()
A、垂体
B、子宫
C、卵巢
D、甲状腺
E、以上都不是
【正确答案】A
【答案解析】产后大出血休克，可使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌细胞。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退，生殖器官萎缩，还可出现畏寒、嗜睡、低血压及基础代谢率降低等。
该患者由于有分娩时出血休克的病史，结合其症状可得出病变在垂体的结论。本题可从患者分娩时出血性休克的特殊病史，断定垂体缺血坏死。
2、男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是()
A、肾性尿崩症
B、完全性尿崩症
C、部分性尿崩症
D、中枢性尿崩症
E、嗜铬细胞瘤
【正确答案】E
【答案解析】尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，尿比重常在1.006以下，而嗜铬细胞瘤无上述症状，以持续性或阵发性高血压为主要表现。
3、男性。65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7%，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是()
A、继续饮食控制
B、中效胰岛素
C、运动治疗
D、不需要治疗
E、阿卡波糖
【正确答案】E
【答案解析】题中患者确诊2型糖尿病，一般状态良好，没有并发症，经过饮食控制后，空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高，为α-葡萄糖苷酶抑制剂应用的适应证，故选E。
4、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用()
A、手术切除垂体腺瘤
B、理疗
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
【正确答案】C
【答案解析】溴隐亭为多巴胺受体激动剂，通过与垂体多巴胺受体结合，直接抑制垂体PRL分泌，恢复排卵;溴隐亭还可直接抑制垂体分泌PRL肿瘤细胞生长。故选C。
5、患者，女性，60岁，检查患胃癌，择期手术性胃癌根除术;有输血过敏反应。Hb110g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用()
A、储存式自体输血
B、急性等容血液稀释
C、回收式自体输血
D、预约血站提前备血
E、尽量减少失血
【正确答案】A
【答案解析】自体输血就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。
【优点】
1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;
2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;
3、可避免同种异体输血引起的差错事故;
4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快;
5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。
储存性自体输血，术前一定时间采集患者的血液进行血液进行保存，在手术前间只要患者身体一般情况好，Hb>110g/L，择期手术，患者签字同意，都适合储存自体输血。
6、男性，47岁，3小时前不慎滑倒，手撑地时致前臂受伤，伤后局部疼痛肿胀，X线提示骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，考虑诊断为()
A、Colles骨折
B、Smith骨折
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、腕关节脱位
【正确答案】A
【答案解析】桡骨下断骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，其典型表现为：骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可出现典型的畸形体征——银叉畸形;若为Smith骨折则表现为近折端向背侧移位，远折端向掌侧、桡侧移位。
7、患者，青年女性，交通事故急诊入院，经系统检查后诊断为右锁骨骨折并喙锁韧带断裂，考虑治疗为()
A、三角巾悬吊3~6周
B、横8字绷带固定
C、手法复位，外固定
D、切开复位，内固定
E、切开复位修补韧带，外固定
【正确答案】D
【答案解析】锁骨骨折一般处理是无移位情况下行三角巾悬吊，有移位时用横8字绷带固定，因喙锁韧带维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系，若合并有喙锁韧带断裂时要切开复位+内固定。
8、8岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定12天,因拍片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜()
A、拆除石膏,小腿皮牵引
B、维持目前治疗,继续石膏固定
C、拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
D、拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引
E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形
【正确答案】E
【答案解析】少许成角和2cm的重叠是可以接受的，因为小儿骨骼再塑能力强，随着生长发育会逐渐代偿，故E切开复位可暂不做考虑。
9、女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()
