2016年临床医师考试《血液系统》精选试题
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1. 慢性铁缺乏发展的正确顺序为;
A 骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B 血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白。
C 血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白。
D 骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低。
E 血清铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭。
2.明确缺铁诊断的实验室检查为：
A 平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少
B 血清蛋白浓度下降
C 血清铁浓度下降
D 骨髓储存铁缺乏
E 平均红细胞容积(MCV)下降
3. 何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血：
A 血清铁饱和度
B MCV，MCH，MCHC
C 骨髓铁染色
D 红细胞内游离原卟啉
E 血清总铁结合力
4. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血
A 血清铁
B 红细胞内游离原卟啉
C 骨髓细胞外铁
D 骨髓红细胞内铁
E MCV，MCH，MCHC
5. 关于铁吸收的叙述错误的是
A 高铁化合物比亚铁易吸收
B 维生素C可增强铁的吸收
C 植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收
D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。
E 其他微量元素如：铜，可帮助铁吸收
6. 以下何种发现有助于鉴别此病人为缺铁或维生素B12缺乏
A 吞咽困难
B 神经炎
C 舌炎
D 脾肿大
E 食欲不振
7. 以下哪些实验室发现有助于鉴别缺铁或维生素B12缺乏
A 血小板减少
B 血小板增多
C 血清LDH升高
D 血清BUN 升高
E 含铁血黄素尿
8.关于缺铁的铁剂治疗正确的是
A 胃肠外营养
B 注射铁制剂有效
C 一旦红细胞记数恢复正常，铁治疗就可终止
D 有效的铁制剂开始治疗后48小时可见到症状好转
E 口服铁剂可被注射铁剂代替
9. 缺铁性贫血的首要原因
A 铁的摄入不足
B 铁需要量增多
C 铁吸收不良
D 慢性失血铁损失过多
E 骨髓造血功能减退
10.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的标志是
A 血红蛋白上升
B MCH增多
C MCV增大
D 网织红细胞增高
E 骨髓血细胞形态恢复
11. 血清铁降低而总铁结合力增高提示
A 再生障碍性贫血
B 溶血性贫血
C 缺铁性贫血
D 铁粒细胞性贫血
E 慢性感染性贫血
12. 缺铁性贫血注射铁剂的指征是
A 口服铁剂2周血红蛋白不恢复
B 慢性失血
C 原有胃肠道疾病
D 合并有巨幼红细胞贫血者
E 病人不愿服铁剂者
13 缺铁性贫血发展的过程正确的是
A 血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素—骨髓铁减少
B 骨髓铁减少--血清铁降低—红细胞减少—小细胞低色素
C 血清铁降低—骨髓铁减少--小细胞低色素—红细胞减少
D 骨髓铁减少--血清铁降低—小细胞低色素—红细胞减少
E 红细胞减少—小细胞低色素—血清铁降低—骨髓铁减少
14 口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是
A 从小量开始，以减少胃肠道反映
B 与维生素B12同服可增强疗效
C 服药两周后血象恢复正常
D 血象正常即可停药
E 服药两周血象未恢复正常应该改用注射剂
15 诊断缺铁性贫血最有意义的是、
A 小细胞低色素
B 红细胞平均血红蛋白降低
C 红细胞平均血红蛋白浓度降低
D 血清铁降低
E 骨髓铁降低
16 缺铁性贫血的最常见原因是
A 慢性胃炎
B 慢性肝病
C 慢性感染
D 慢性溶血
E 慢性失血
17 关于缺铁性贫血正确的是
A 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度升高
D 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
E 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
18 关于铁的代谢正确的是
A 血清铁一般是亚铁离子
B 缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少
C 铁主要在空肠下段吸收
D 维生素C 能把铁游离化
E 在肠黏膜内能合成铁蛋白
19 含铁最少的食物是
A 蛋黄
B 牛肉
C 猪肝
D 牛奶
E 豆类
20 缺铁性贫血错误的是
A 线粒体功能障碍所致血红蛋白合成减少
B 小细胞低色素性贫血
C 主要原因是慢性失血
D 多见于育龄妇女，经产妇尤多
E 慢性渐进性的发展过程
21 有关铁代谢的正常值错误的是
A 体内总铁量3—4,5g
B 储存铁1—1,5g
C 食物铁10—15mg/天
D 妊娠时需4mg/天
E 排出量约1mg /天
22 缺铁的主要原因是
A 多次妊娠
B 胃肠道吸障碍
C 慢性失血
D 需要增加
E 偏食
23 缺铁性贫血的临床表现少见的是
A 原发病的临床表现
B 皮肤苍白,活动后气促
C 细胞含铁酶缺乏的表现
D 外胚叶营养障碍的表现
E 视乳头水肿,脾脏肿大
24 符合缺铁潜伏前期的是
A 储存铁下降
B 血清铁下降
C 运铁蛋白饱和度下降
D 小细胞低色素性贫血
E 以上都不是
25 缺铁性贫血的实验室检查最可靠的'是
A MCV MCHC
B 血清铁
C 总铁结合力
D 骨髓铁粒幼红细胞
E 骨髓含铁血黄素染色
26 缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性降低,临床表现是
A 口腔炎 舌炎 舌乳突萎缩
B 慢性萎缩性胃炎
C 胃酸减少
D 胃溃疡
27 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现是
A 毛发干燥无光泽
B 皮肤干燥发皱
C 指甲扁平或反甲
D 杵状指
28小细胞低色素性贫血见于
A 缺铁性贫血
B 地中海贫血
C 铁粒幼细胞性贫血
D 再生障碍性贫血
29血清铁降低的疾病有
A 缺铁性贫血
B 慢性感染性贫血
C 慢性失血性贫血
D 地中海贫血
30符合缺铁潜伏期的是
A MCV<80Mm
B 血清铁少于50mg /dl
C 血红蛋白降低
D 骨髓铁染色阴性
31高铁制剂是
A 硫酸亚铁
B 琥珀酸亚铁
C 碳酸亚铁
D 枸橼酸铁
32钩虫病患者,血红蛋白8g/dl,驱虫后服铁剂,判断疗效
A 3日后骨髓红细胞形态显著改变
B 3周后血红蛋白上升2g/dl左右
C 3月后网织红细胞上升
D 3—5天后网织红细胞开始上升
33关于注射铁剂的反应,哪些正确
A 注射局部疼痛
B 头痛 发热 荨麻疹
C 过敏性休克
D 过量致血友病
34下列骨髓象的描述，那项符合再障的诊断
A 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍
B 骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍
C 骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常
D 骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少
E 以上都不是
35骨髓巨核细胞减少可见于
A 再生障碍性贫血
B 溶血性贫血
C 缺铁性贫血
D 铁粒幼红细胞性贫血
E 失血性贫血
36关于再障的病因描述,下列那项不正确
A 与放射性物质有关
B 与某些化学因素有关
C 与某些病毒有关
D 是克隆性恶性疾病
E 与某些药物有关
37下列那项最支持再障的诊断
A 有贫血、出血和感染
B 血象三系减低
C 网织红细胞减少
D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如
E 肝脾淋巴结不肿大
38骨髓涂片检查，下列那项不支持再障的诊断
A 骨髓增生减低
B 骨髓非造血细胞团增多
C 巨核细胞增多
D 脂肪滴增多
E 骨髓淋巴细胞比例增高
39下列那项符合重型再障的诊断
A 网织红细胞绝对值<15×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<2×109/L
B 网织红细胞绝对值<20×109/L,中性粒细胞绝对值<1.00×109/L, 血小板<2×109/L
C 网织红细胞绝对值<30×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L
D 网织红细胞绝对值<40×109/L, 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L
E 网织红细胞绝对值<50×109/L , 中性粒细胞绝对值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L
40雄激素对治疗慢再障有效，其机制为
A 促进蛋白合成
B 改变骨髓微环境
C 刺激骨髓造血
D 兴奋中枢神经改善微环境
E 抑制免疫
41下列那项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义
A 血常规
B 尿常规
C 肝脾B超
D 酸溶血和糖水试验
E 尿含铁血黄素试验
42下列那项符合再障血象骨髓象特点
A 细胞大小不等，中心淡染区扩大
B 骨髓增生活跃，全血细胞减少
C 骨髓巨核细胞增多，血片血小板计数减少
D 骨髓增生不良、巨核细胞缺如
E 骨髓增生减低、巨核细胞正常
43对初治的重型再生障碍性贫血,下列那项治疗方法为首选
A 雄性激素
B 输血、输血小板等支持疗法
C 糖皮质激素
D 细胞因子
E 异基因骨髓移植
44女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是
A 缺铁性贫血
B 巨幼红细胞性贫血
C 溶血性贫血
D 再生障碍性贫血
E 感染性贫血
参考答案
ADCCA AABDD
CCBAE EBEDA
CCEAE AAAAC
CCADA DDCAC
DDED
