2016年口腔助理医师考试应用试题

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2016年口腔助理医师考试应用试题

1、在胚胎的面部生长发育中,以下描述错误的是

A.面部是由额突和第一腮弓共同生长发育而成的

B.面部是由两个下颌突、两个上颌突、两个侧鼻突和一个中鼻突共同生长发育而形成的

C.上颌突与下颌突融合后,一部分形成颊部,剩余部分形成口腔

D.上切牙部分的硬腭由口窝发育而来

E.上唇人中由中鼻突生长发育而形成

正确答案:D

答案解析:口窝形成未来的口腔。上切牙部分的硬腭、颌骨前部分以及上唇人中均由中鼻突生长发育而来。

2、以下哪项疾病可引起口腔黏膜色素沉着

A.缺铁性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退

D.维生素C缺乏症

E.糖尿病

正确答案:C

答案解析:色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一,也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内,为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果,而细胞数目并不增多。

3、为了获得较好的固位力,患牙制备时各轴面向切方聚合至多不超过

A.5°

B.2°

C.7°

D.8°

E.6°

正确答案:A

答案解析:为了获得较好的固位力,患牙轴壁制备出2°,5°的牙合向聚合角,当聚合角超过5°时,固位力急骤下降。

4、患者全口义齿戴牙后疼痛,经检查后发现在牙槽嵴上产生连续性压痛点,疼痛不明显,应考虑最可能原因是

A.正中牙合有早接触

B.基托组织面有倒凹

C.基托组织面有瘤子

D.取印模时有托盘压痕

E.牙槽嵴上有骨突

正确答案:A

答案解析:分析疼痛原因时应鉴别疼痛是由义齿组织面局部压迫造成的还是由于咬合因素使义齿移动而摩擦造成的。大范围、连续性压痛多因咬合因素引起。其余选项均是组织面局部压迫因素。

5、脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是

A.全身使用抗生素至少1周

B.3~4周内避免咬合力

C.若牙根未发育完成,应密切复诊观察牙根发育

D.若牙根发育完成,2周后拔髓行牙胶充填

E.复诊时间间隔可随着观察的推移而变长

正确答案:D

答案解析:牙根发育完成的牙齿,应该充填氢氧化钙制剂,可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。

6、患者,男,2岁。患者有奶瓶喂养史。凹面型,上下第二磨牙已萌出,前牙反牙合。针对该患者,以下描述正确的是

A.患者父亲或母亲的面型也可能是凹面型

B.患者反牙合是由于幼时使用奶瓶喂养的不良姿势引起的

C.患者父亲或母亲的面型也一定是凹面型

D.患者父亲或母亲的面型不一定是凹面型,但前牙一定是反牙合

E.患者反牙合的形成,是由于幼儿可能存在的其他口腔不良习惯引起的

正确答案:A

答案解析:该题目的是考察考生对影响生长发育的两大因素(遗传因素和环境因素)的理解。颅面部错牙合畸形的形成是由于生长发育偏离正常轨迹而造成的,而影响正常生长发育有遗传和环境两大因素。第一个选项考虑到了错牙合牙畸形可能存在的遗传因素的影响。第三个选项则将遗传因素的影响绝对化。事实上,小孩是凹面型,其父母亲可能是正常的。小孩的凹面型可能是由于后天不良的环境因素(如幼时不良喂奶姿势或口腔不良习惯等)造成的。第四个选项对遗传现象的推断也是片面的,事实上父母的前牙也不一定是反牙合。

7、单侧下第二乳磨牙缺失,第一恒磨牙未萌出采用何种间隙保持器

A.远中导板间隙保持器

B.带环丝圈式间隙保持器

C.全冠丝圈式间隙保持器

D.舌弓式间隙保持器

E.可摘功能性间隙保持器

正确答案:A

答案解析:远中导板间隙保持器适于:第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中;带环丝圈式间隙保持器适于基牙健全,离替牙时间短的情况;全冠丝圈式间隙保持器适于:单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例;舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持时、两侧多个牙齿早失,使用活动式间隙保持器患儿不合作;可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或

8、牙本质发育不全的是

A.特纳牙

B.壳状牙

C.哈钦森牙

D.诞生牙

E.氟牙症

正确答案:B

答案解析:特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全,最先由特纳(Turner)发现。壳状牙是牙本质发育不全的一种类型,其釉质发育正常,牙本质菲薄,罩牙本质形成后牙本质停止生成,使牙齿呈空壳状。哈钦森牙是指先天性梅毒牙,在胚胎发育后期和出生后第1年内,牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。诞生牙是乳牙早萌的一种表现,指婴儿出生时口内已有牙齿。氟牙症是慢性氟中毒所导致的釉质发育异常,与釉质发育不全不同,其原因明确,发生于多个牙,而釉质发育不全原因尚不清楚,多发生于单个牙或一组牙。

9、以下不是切除性骨手术的适应证的是

A.牙槽骨峰圆钝、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.邻面骨凹坑状吸收

正确答案:D

答案解析:骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋,能成功地用新附着和骨再生方法治疗;一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋,植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合,因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形,以消除骨袋。

10、关于过敏反应的描述中不正确的是

A.应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状

B.也可以在麻醉药物注射数小时后出现

C.故在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验

D.应立即给以脱敏剂

E.重症者必要时行气管切开辅助呼吸

正确答案:C

答案解析:一般防止过敏反应的办法是术前询问病史,有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉药物,可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应,故使用前不需行过敏试验。

11、拔牙的术中并发症不包括

A.软组织损伤

B.骨组织损伤

C.邻牙损伤

D.神经损伤

E.干槽症

正确答案:E

答案解析:干槽症一般发生在拔牙后2~3天,属于拔牙后并发症。

12关于颅部的生长发育哪些描述是不确切或是错误的

A.颅部前后径的增长,主要是依靠颅底骨缝的生长

B.颅部生长不成比例,前后径比上下径及左右径增加为多

C.蝶枕骨结合在18~20岁仍存在生长发育

D.蝶骨间软骨结合在出生时钙化,蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化

E.颅底软骨结合过早钙化可造成上颌后缩,面中部凹陷

正确答案:A

答案解析:颅部前后径的增长,主要是依靠颅底软骨的生长。颅底骨缝的生长主要造成颅部左右径及上下径的增大。

13天性牙缺失的影响主要表现为

A.影响邻牙的位置

B.影响牙弓形态

C.上、下牙弓不协调

D.牙弓出现间隙

E.以上都有可能

正确答案:E

答案解析:发生牙齿先天缺少,可能引起邻牙倾斜、牙弓不对称、上下牙弓不协调、牙弓内出现间隙等表现。

14性,27岁,主诉:牙鳅疼痛、出血、口腔腐臭,不敢刷牙3天,无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是

A.口腔溃疡

B.牙龈坏死

C.口腔疱疹

D.更换牙刷

E.牙龈炎症

正确答案:B

答案解析:急性坏死性溃疡性跟炎有典型的****性口臭,结合患者其他症状:牙龈疼痛、出血,以及年龄,不难判断。

15者,男,50岁,左下6牙合面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,左下6冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体

A.高嵌体

B.3/4冠

C.邻牙合嵌体

D.铸造金属全冠

全冠

正确答案:D

答案解析:该患者牙冠短且咬合紧,由于隐裂行根管治疗,需要全冠修复体防止牙体进一步折裂,后牙无需太多考虑美观问题,故选用铸造金属全冠修复体。

16者,女性,40岁,主诉牙龈增生2年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~1/2,牙龈乳头眼增生而相连,牙龈表面有的呈桑堪状,牙龈质地坚实,呈暗红色,造成以上症状的原因是患者可能服用了

A.苯巴比妥钠

B.环孢素

C.异山梨醋

D.心痛定

E.以上都不是

正确答案:D

答案解析:根据题干信息不难诊断患者为药物性牙龈增生,常见的引起药物性牙龈增生的药物有抗癫痈药物如苯妥英钠,免疫抑制剂如环孢素,钙通道阻断剂如硝苯地平。心痛定即硝苯地平,对高血压、冠心病患者具有扩张血管作用,结合患者高血压病史。

17对蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合的生长发育,下列哪项描述不正确

A.这些软骨结合过早钙化,可以引起骨性反(牙合)

B.这些软骨结合的生长将会增加颅部前后径

C.青春生长发育高峰期,这些软骨结合的生长发育也较为活跃

D.这些软骨结合的生长发育,连同颅骨骨缝以及骨面的生长发育,共同推动了颅部三维空间的生长

E.颅底软骨的生长直接影响颅底的生长发育

正确答案:C

答案解析:蝶骨间软骨结合于出生时便已钙化,蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化。

18、翻瓣术手术纵形切口应位于

A.龈乳头中央

B.颊面中央

C.舌腭侧中央

D.颊面轴角处

E.以上均可

正确答案:D

答案解析:纵形切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上,位于牙的颊面轴角处,一般将龈乳头包括在龈瓣内,以利于手术后缝合。切忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口,以免影响愈合;也尽量避免在舌腭侧作纵切口,因可能会伤及血管、神经,出血多,或影响愈合。

19、关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述,不正确的是

A.适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术

B.进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟

C.麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等

D.若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能

E.若拔除上颌第一磨牙,尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉

正确答案:C

答案解析:上牙槽后神经分布范围不包括上颌第一磨牙近中根及其相应前庭沟、牙周膜、牙槽骨的黏骨膜。

20、以下哪项不符合原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的口腔表现

A.口腔黏膜色素沉着一般早于皮肤

B.常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位

C.色泽为蓝黑色或暗棕色

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