2016年《药学专业知识》知识点：中枢镇咳药

中枢性镇咳药是选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，代表药有可待因、右美沙芬、喷托维林，本文将带领同学们学习右美沙芬、喷托维林的临床药学相关知识。

　　一、右美沙芬

1.药理作用

抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。

2.临床应用

各种原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、心肌炎、肿瘤等引起的干咳或刺激性干咳。

3.不良反应

(1)偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。

(2)过量可引起兴奋，精神错乱和呼吸抑制。国外报道，使用过量可用纳洛酮解救。

　　二、喷托维林

1.药理作用

对咳嗽中枢有选择性抑制作用，为非成隐性镇咳药，能抑制咳嗽反射，镇咳作用比可待因弱，具有多呼吸道粘膜的局部麻醉作用，又有微弱的.阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力，所以，也有一些末梢镇咳作用

2.临床应用

适用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳。

3不良反应

偶有轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘等。

右美沙芬的镇咳作用与可待因相当，喷托维林的镇咳作用为可待因的1/3，二者治疗剂量均不抑制呼吸，无成瘾性。