临床执业医师神经学模拟题
1. 单选甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的.
A. 促进新陈代谢
B. 促进生长
C. 增加酶活力
D. 促进中枢神经系统发育
E. 抑制脂肪分解和利用
答案: E
解析: 错误是 E,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病.
2. 单选患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的
A. 卧床休息2周
B. 休学静养
C. 高蛋白低盐饮食
D. 可做户外活动不能上学
E. 可上学不能做剧烈活动
答案: E
解析: 此题应该选E，理由是急性肾炎的一般处理:
症状严重应卧床休息1-2周, 待水肿消退,肉眼血尿消失和血压正常即可下床活动. 一般病例无须严格卧床, 尿常规好转,仅能检出少量蛋白和红细胞时可以复学. 若复学后血尿加重则还须休学. 尿常规正常3个月后可恢复体力活动. 尿少.水肿期限制纳盐摄入, 严重病例纳盐限制于每日60-120mg/kg, 氮质血症期蛋白控制于0.5g/kg。本题目中为恢复期, ABCD均不需。
3. 单选女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规28×10的9次方/L，中性：88%，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为
A. 支原体肺炎合并胸腔积液
B. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
C. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E. 合胞病毒肺炎合并脓胸
答案: D
解析: 暂无解析
4. 单选营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反应的是
A. 网织红细胞增高
B. 红细胞数上升
C. 血红蛋白量增加
D. 骨髓中巨幼红细胞恢复正常
E. 白细胞和血小板恢复正常
答案: D
解析: 本题选D。骨髓造血的红细胞系从巨幼红细胞一步步分化为成红细胞。当造血原料供应恢复时，巨幼红细胞首先恢复。
5. 单选男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象：血红蛋白100g/l，红细胞2.5×1012/l，白细胞数4×109/l，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为
A. 营养不良伴低钙血症
B. 慢性腹泻伴低钙血症
C. 缺铁性贫血伴低钙血症
D. 营养性巨幼红细胞贫血
E. 营养性缺铁性贫血
答案: D
解析: 患儿偏食，腹泻，面色苍白，血象低是营养性贫血的表现，但伴有神经精神症状，如逗之不笑，肢体颤抖，不能站立，血象中性粒细胞分叶过多，故选D营养性巨幼细胞性贫血
6. 单选6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片右下肺少许斑片状阴影，血常规白细胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5Cm
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎，中毒性脑病
答案: C
解析: 此题应该选C，理由是婴儿急性起病，脑脊液外观混浊，细胞数多>500×l06/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌。糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
7. 单选男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用l-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应
A. 先密切观察不作特殊处理
B. 改用甲状腺干粉片
C. 立即停药
D. 减少剂量
E. 增加剂量
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大，应予减少剂量。
8. 单选多发生在秋、冬季
A. 致病性大肠杆菌肠炎
B. 轮状病毒性肠炎
C. 生理性腹泻
D. 细菌性痢疾
E. 金黄色葡萄球菌肠炎
答案: B
解析: 轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，呈散发或小流行，多在秋、冬季节发病，故选B。
9. 单选对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是
A. 青霉素+氨苄青霉素
B. 头孢三嗪或头孢噻肟
C. 氯霉素
D. 大剂量青霉素
E. 大剂量氨苄青霉素
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是此题是在病原菌未明时，以往多选用氨苄青霉素或氯霉素，或氨苄青霉与青霉素合用。目前主张选用对血脑屏障通透性较好的第三代头孢菌素，头孢曲松或头孢噻肟钠。
10. 单选脊髓灰质炎典型热型是
A. 双峰热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 稽留热
E. 低热
答案: A
解析: 双峰热为脊髓灰质炎的典型热型，故选A。
