精神科规培轮转出科小结(精选10篇)

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时间流逝得如此之快,就算追也追不到,相信你一定有很多值得分享的经验,是时候静下心来好好写写小结了。那么写小结真的很难吗?以下是小编精心整理的精神科规培轮转出科小结(精选10篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

精神科规培轮转出科小结(精选10篇)

精神科规培轮转出科小结1

目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向,大多护生毕业后的去向是综合性医院。在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育,护生很少能接触到精神科专科知识,同时又缺乏精神科的临床实践机会。而精神科工作又具有很强的专业性。如果一名新护士进入一家精神科医院工作,试想以她以往的护理知识和技能,是很难胜任精神科工作的,这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训,这样才能使其成为一名合格的精神科护士。现将我的一些带教体会总结如下:

1精神科护士需具备的素质

1.1高尚的职业道德素质

住院精神病人急性期一般都无自知力,在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止,特别是突发性冲动,暴力行为时有发生,在与其接触中,护理人员难免会受到病人的谩骂,甚至身体的伤害。我们作为专业的精神科护理人员,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫骂,更不能伺机打击报复,要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养,充分尊重患者的人格,体现精神科护士的美德。

1.2具有丰富的基础及专科知识,娴熟的护理技能

精神科医院专业性比较强,比起综合性医院,平时接触到的操作又少,长此以往,护士的实际操作能力就会逐渐下降。精神科病人一般都以长期住院病人居多,随着药物、年龄等因素的影响,病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。同时由于精神症状的影响,患者常主诉不清,很容易漏诊,误诊,导致各种意外事件的发生。精神科病人自杀较常见,如何及时了解情况,防范自杀发生。都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识。

1.3较强的语言沟通技巧

精神科护理工作中重视的是与患者的沟通,通过沟通能及时了解病人的思想动态,也能够观察到某些不易察觉的精神症状。有时精神病人常隐瞒病情,在与病人沟通时,要做到仔细,耐心,在了解各种疾病,各种精神症状发展规律的基础上,进行针对性护理。同时为医生提供疾病的动态信息,有利于更科学的制定治疗方案。另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系。精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理的前提,因此为了提高护理质量,促进和谐的护患关系,提高患者满意度,减少护理纠纷制定了护士日常规范用语,如:入院宣教用语,健康教育用语,操作用语等。

1.4具有敏锐的观察力

精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力,这就要求精神科护士认真的观察患者,通过面部表情、行为举止,心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果。在护理过程中,若观察病情时粗心大意,病人的异常先兆不能及时发现,都可能对病人的安全造成直接或间接的影响,导致各种意外事件发生。而要想具备敏锐的观察力必须要有扎实的理论知识和对病人的高度责任心。

2新护士的特点

2.1陌生及恐惧心理

由于精神科新护士到了一个陌生的环境,精神科特殊的布局,到处都是铁窗铁门,随手关门等严谨制度,精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人,当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状,便让其出现胆怯,不敢接触病人。

2.2安全意识及责任心的缺乏

新护士由于经历的事情比较少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特别是在临晨,交接班等特殊时段,由于工作人员疲劳及一时疏忽,最易发生患者的自杀,造成病人的痛苦是无法弥补的。现在的新护士又大都是独生子女,生活的物质条件相对比较优越,在家中倍受呵护,养成了自我为中心,不大会考虑他人的感受,缺乏责任感等特质。

2.3处事能力差及缺乏观察能力

新护士大多具有很强的好奇心,工作热情度较高,但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能,对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识。对一些规章制度,特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握,对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢,常会手足无措处理不及时,缺乏应急应变能力。精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状,新护士由于缺乏经验很难去发现,而经验老道的护士就可以从中发现问题,预防各种意外事件发生。

2.4专业知识技能的缺乏

新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视,实习期间也没有精神科医院的相关实习。因此刚进入精神科病房工作时很难适应。

3针对性带教措施

3.1掌握接触病人的方法原则,消除恐惧心理

精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生,紧张,害怕的情绪。带教老师应该认真介绍环境,特别是病房布局的重要性和必要性。另外讲解一些精神科专科知识,让其了解不同病人的接触方式。如碰到冲动激惹的病人,应避免与患者正面冲突,避免刺激性的语言。对有幻听吸引其注意力,不愿进食的患者,可在耳边以较大的声音劝导提醒,以干扰幻听促进进食。对于违拗的病人,在接触时不能与病人对着干,要表示理解,适当顺从病人的意愿。在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下,老师先做示范,经过一段时间后,鼓励新护士与病人接触沟通,逐步克服紧张情绪,直至能胜任精神科工作。

3.2强化安全教育,增强责任心

精神科护理中安全是第一位的,即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能发生紊乱而引起的精神障碍,有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露,病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件。护士既要确保病人的安全,又要保证自身的安全,这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护,护士担负着护理和监护的双重角色。入科时给予做好详细的安全教育,在平时的工作中带教老师应言传身教,妥善保管好钥匙,做到随手关门,钥匙一旦遗失立即寻找汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查,严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查,设施有损坏应立即报修,责任到人,排除一切不安全因素。对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理,避免保护与非保护患者同处一室。平时带教老师还应该讲解一些案例事件,以引起重视,吸取教训。

3.3专业知识及技能的培养

平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教,使其逐步掌握精神科知识。在工作中,不背对病人坐或站立,与病人交谈时,注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静。选择病人最信服的人进行说服诱导,或由一名护士与其谈话,另一人从背面或侧面阻止病人,切不可强行夺取。

3.4培养敏锐的观察力

作为一名精神科护士平时应主动与患者进行沟通,仔细查阅病历,了解病人的躯体、精神状况、异常化验指标等,做到对重点病人病情心中有数,对重症患者要安置在重症室内,一遍及时发现不良预兆,严防意外发生。可以指导新护士运用直接观察法与间接观察法,针对不同的患者,不同的病情,不同的时间和环境而合理地运用我们的视觉、听觉、触觉等感官,对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的联系,推测可能出现的问题,以获取全面、可靠、有意义的信息。

精神科规培轮转出科小结2

本人于20xx年6月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院精神科实习,通过实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。医在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。

曾有人称赞精神科护士是真正的英雄,说这话的正是我们从小就无限敬佩的英雄——警察叔叔。看到无须打斗也不用争拗只是一个眼神一个手势轻轻几句话就魔术般地让刚才还在喊打喊杀要生要死的精神病人服服帖帖地接受治疗和护理,于是他们由衷地赞叹:“没有枪和警棍,却面对同样的危险,你们是真正的英雄!”

其实我们不是英雄,因为英雄意味着不畏勇猛顽强,而我们面对病人偶尔被打了除了理解还要微笑。朋友们你们曾试过无缘无故被人打一巴掌或被人攻击吗?如果我说这些打人的人其实没有恶意甚至是出于善意,你们相信吗?事实如此,精神病人在幻觉下看到护士的脸上有蚊子、身边有妖魔鬼怪就会奋不顾身的上前攻击它们想以此来保护我们的护士。一次一位护士的头部被病人的拳头击中,当时就出现头晕、呕吐、皮下血肿等,可这位护士仅休息了二天就上班了,因为病人需要他,当问及此事护士却淡然地说“病人也是在幻觉的支配下才会攻击我的,作为精神科护士的我不理解谁能理解。”

精神科规培轮转出科小结3

在xx市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了。对于一个医学学科来讲,两周的时间可能连懂得皮毛都不够,但是对于我们这样的精神科门外汉来说,已经获益匪浅。

随着如今人们生活及工作压力的增大,精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病,患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力,部分因未得到治疗而致精神残疾,丧失劳动力,给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的两周中学到了一些知识。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的工作安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症,出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症,由于工作太大承受不了导致睡不着觉,生活质量下降;也有忧郁症,因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同,但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。

我所实习的病区是重症病区,医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱,但老师们仍然哄他们吃饭吃药,他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。

在这两周的时间里,我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少,尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”,而我们所知甚少,甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导,生物-心理-社会医学模式并未深入人心,在临床实践当中的应用就更少,这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中,我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响,并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外,精神科的许多疾病病因并不是很清楚,发病机制也没有弄明白,因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持,需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究,从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二,临床沟通对于医生来说十分重要。

面对当下十分紧张的医患关系,如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说,精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态,这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是,当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解,甚至歧视。十分惭愧,包括我自己,在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后,我彻底改变了错误的看法。我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解,需要让公众知道:精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般,而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科,而需要更多地支持精神科开展工作。

在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象,精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中,我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法,从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生,平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线,全力为病人处事,对病人负责,做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的.生命,还有一个更大的使命就是拯救人的心灵,救人,救心。

作为一名医务人员,我热爱自己从事的医学工作,全身心投入自己喜爱的事业,并会全力前进,与时代同步。

精神科规培轮转出科小结4

在《精神医学》第二版教科书上,关于“妄想”的症状内容部分有这样一句话,妄想是个体的病理心理状态,并不针对集体,因为集体的信念有时尽管不合理,也不能归为病态,如宗教迷信。

这句话初一看是合情理的,一个群体同时患有同一种精神疾患、并表现出相同内容的妄想症状的可能性,可谓是小之又小了。因此假设有一群人和一个人,他们接受过同等程度的现代高等教育,且均无理由、不可纠正地相信一名不知何来的神祇的存在,那么这一群人并不会被诊断为具有妄想症状,而那单独的一个人则会。

如果确实如此的话,那么上面那句话便显得有些奇怪了。我们判定一个人的思想是否属于精神病性症状的依据,并不是其内容较之客观事实的正确与否,而是根据其内容是否符合“大多数人的状态”来决定的。换言之,我们将病人诊断为“精神分裂症”的其中一条标准是,你与大多数人不一样。而这其中透露出来的逻辑则是,与大多数人不一样便是错误的、需要被修正的。

或许这没有问题。“正常”的意思便是,与实际常人该做的事情一致。其他科室的医生所做的事情,也确实是令他们患者本不能完成自身机能的器官恢复实际其所应当承担的作用。但精神科的治疗与药物同其他科室不一样。它们确实地作用于人的中枢神经系统,尤其是大脑高级中枢。在人的精神心理产生的神经生物学尚不清楚的现在,似乎没有人能够保证,这样的处理并不会对病人本身固有的、未病变的区域产生影响。即是说,我们在做的事情,可能是强行改变一个人的思维、情感和意志,从而把他变成一个与旁人一样的、“正常”的人。

那么,需要被这样治疗的病人,他们的病灶又是什么呢?结论依然是“与大多数人不同”。这个世界上的绝大多数人无法理解他们脑内的世界,因此这大多数人唯一能做到的事情便是将这无法理解的因素彻底排除。这是一种社会学上的民粹主义。因为大多数人是这样的,所以与之不同的少数分子便是应当被治疗、被修正的对象。因为“与大多数不一样”这件事在现在已经被赋予了“病态”的含义。(好在,在精神科的诊断中很重要的一条依据,是社会功能的评断)

从这里得出的推论是需要警惕的。它在冥冥之中低语着,我们治疗精神疾病,非常需要当心的则是不要为普遍的、随处可见的、大众的思想做了帮手,将势单力薄的、摇摇欲坠的少数派思想扼死在他们主人的神经突触里。

并不是只有我们才产生过这样的疑虑。自从十七世纪欧洲的人们将精神病人(当时称作“疯子”)与一般人隔离开来的时候起,这种多数人的理性对非理性的征服便已确立。“疯癫”(即精神疾病)被认为是与偷盗、行乞等同的扰乱资产阶级城市秩序的罪恶行为。当时的封建-资产阶级联合统治下采取的强制收容隔离措施,便已经将精神病人视作了与正常的、易于管理的人民不同的物种。而后来米歇尔·福柯在他的《疯癫与文明》一书中提到,自18世纪末,疯癫被确定为一种精神疾病的那时起,理性与非理性二者之间的交流便破裂了。与文艺复兴时期的歌颂、古典时期的隔离都不同,使用各种手段治疗精神病人,则意味着我们彻底开始了对于他们的消灭。通过这种治疗行为,精神病人变回了“正常”人(或者有一些可接受的缺陷),社会的多数派完成了将少数派化为它自身一部分的一种转变。这是一种思想对于另一种思想的genocide,是我们对自身无法理解之物做出的、本能一般的攻击反应。

好在,我们确实有着治疗他们的理由。精神病人,尤其是精神分裂症的患者,对他人造成了困扰和危害。因而我们要帮助他们,令他们停止这些行为。那些想要伤害自己的病人则更甚。正常人怎么会想要伤害自己呢?一定是病人自己不正常导致的。我们无法理解不正常,因此正常与不正常只能在思想的丛林法则中互相搏杀,幸好......

当然,资历浅微如我,绝无念头去菲薄精神医学近两个世纪的发展,不如说我希望它能够在今后的社会中获得越来越多的重视。只是也许,我们在面对一些病人的时候,倾听和理解就可以发现他们的行为逻辑并无偏离,就可以少开出一张不必要的抗精神病药物的处方单,真正去治疗需要帮助的患者。

精神科规培轮转出科小结5

从踏上工作岗位至今,已经进入了第八个年头。20xx年即将结束,个人在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的英明领导下,恪守“关爱健康,守护心灵,优质服务,奉献社会”的服务宗旨,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,总结一年来工作中的经验教训,踏实做好护理工作。具体情况总结如下:

科室工作:作为病房翻班护士,完成本职护理工作,确保当班工作准时准确完成,本着对病人对医院对自己负责的态度,慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作,力求做到最好。并能做到遵从领导安排,发挥自己微薄的力量。此外还担任科室通讯员一职,定期上交科室通讯稿,完成科室与院部的信息沟通工作,将科室的动态和好人好事及时上报。

护理部康复小组:作为健康教育小组组长,完成每月一次的健康教育资料准备工作;学习了24式简化太极拳的学习,在512护士节汇报演出,并学以致用指导患者和其他工作人员。

作为一名团干部:积极参加团支部的活动,履行团员义务,协助团支部书记完成团内部的事务和支部与虹口区团委的通讯供稿工作。

个人提升方面:参加了带教护理人员的竞聘,发现自己与前辈的差距,与急需要改进的地方。深知护理是一个累积的过程,目前个人的经验累积尚浅还有更多需要学习与努力,需要加强的方面。

对自己的要求:作为本科毕业生,有一定的论文撰写基础与功底,连续两年参加了护理部科研小组的活动,分别完成了课题开题报告和中期汇报,目前觉得个人的科研步积极性和行动力比较欠缺,需要自省的地方很多。如今医院以建成以精神卫生为特色的现代化学习型医院,成为精神、心理疾病患者温暖的港湾为目标。作为大家庭中的一员必须时刻鞭策自己保持不断学习与进步。工作学习切忌三分钟热度,对工作保持长久的热情和积极性,更需要有“不待扬鞭自奋蹄”的精神。坚持做好自己能做好的事,一直做积累,一步一个脚印坚定的向着目标前行。

希望在新的一年中,不管在哪个岗位工作,仍以更加饱满的热情,积极的心态去面对挑战,不断的去丰富充实自己,客观的面对自己的不足,更好的去改进,最终适应这个岗位和大环境!

精神科规培轮转出科小结6

精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。

带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。

带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。

我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的.信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。

第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。

给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!”

然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。

我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。

或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!

其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!

精神科规培轮转出科小结7

对一般人来说,精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词,常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠,或暴跌凶残的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接面对面的接触,我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧,到逐渐了解他们、同情他们,与他们交朋友,从而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。

关于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各种致病因素影响下,大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活,行为显得古怪,与众不同,在病态心理的支配下,往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。

在精神科做护士,首先是安全问题,这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人,包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害,当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期,我们要更多的给予保护性约束。

精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服,后果更严重,可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真正做到以病人为中心,充分维护他们的自尊。

在精神科工作这么久,并没有感觉到他们可怕,反而更觉得他们是最可爱的人,没有人与人之间的勾心斗角和纷争,我的人格跟着他们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称号。

精神科规培轮转出科小结8

作为当代大学生,毕业前的实习是很有道理的,而且是必不可少的。实习,一方面让我们有机会对专业课知识进行总结,便于查缺补漏,体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训,体验作为一个职工承担的责任,帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见,实习就是学习后的总结,走上工作岗位前的培训。

一、实习后的总结

第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院,我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科,了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药,这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的,并且书本上的记载与临床是有出入的。

第二阶段,在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习,感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期,病房里有八九十个病人,病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握,查完房我赶快翻看那位病人的病历,再看看课本,结合起来,使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学,但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习,我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好,容易混淆。但在结合了典型的病例之后,加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识,都要踏踏实实,结合实际,一步一个脚印的打牢基础,不至于走上工作岗位后束手无策。

二、实习岗前的培训

虽然实习岗位和工作岗位可能不一致,但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点:

(一)遵守规定

“没有规矩不成方圆”。任何单位都有自己的规章制度,只有每个职工都自觉遵守规章制度,工作才能顺利进行。首先作息时间方面,两个阶段的实习都是在医院进行的。医院里每天早晨都要交班,一般在八点,这就要求医生和护士八点前到医院,而且不能无故提前下班,擅自离岗。当然作为实习生,我也不例外。其次服装要求,在医院里当然穿隔离衣。我们专业没有发,我借了一件很厚的长袖。五月份,天气很热,但还是坚持穿,而且带实习卡,因为这是我们的标志。这也告诉别人,我们是新来实习的,请多包涵。

(二)遵守职业道德

人有社会性,是讲道德的。我们作为社会的一员,即将从事自己的职业,职业道德也是我们每个职工都应该遵守的。在医院里,我们要对病人负责,关心病人,不歧视病人,真诚地为病人答疑解惑。

(三)学会保护自己

我们做好工作的前提是先保护好自己。不论是在精神科还是内科,医生都很重视病历的书写,因为这是解决医患纠纷的证据,是保护医生的法宝。二者不同的一点是在精神科,更要注意自己的人身安全。因为精神病人伤人是不负法律责任的。我在精神科病房实习的第一天,卢主任就提醒我,当病人走向你时,注意他的眼神不对就赶紧跑。曾经就有一个实习生被精神病人打得头破血流。其实,不只是医生,其他职业也如此。只有在保护好自己的前提下,才能搞好工作。

(四)搞好人际关系

当今社会,人际交往越来越重要。一个人的力量是渺小的,要完成一项工作,往往需要各个部门的共同努力。在医院,医生和护士需要配合,医生下医嘱,护士负责执行,当有问题时赶紧向医生询问,共同为病人治疗疾病。医生和医生之间也是需要沟通的。对一种疾病没有把握时就要和其他医生探讨,或是请其他科室医生会诊,当然这也是本着为病人负责的态度。除此之外,还有上下级关系,和其他单位的关系等。有一个广泛的交际圈和良好的人际关系,不仅是工作所需,而且是生存所需。

只有经过实习,我们才知道前段时间的学习还有什么不足,那些地方还需要更加努力。只有经过实习,我们才能从各个方面锻炼自己,提高自己,为将来能顺利走上工作岗位打下基础。因此,我认为,实习就是学习后的总结,岗位前的培训。

精神科规培轮转出科小结9

一、实习内容及考试

精神科病房需要实习生做的并不多,中山班的同学在五病区,带教廖老师人很好,一共有前中后三组,主治两位(一个长得略像李代沫第一眼觉得看起来很凶,其实他很温柔啦~~另一个看起来比较帅气温柔的老师反而不太和我们接触……)。五病区的病种主要是精分(S)、精神发育迟滞(MR)、心境障碍相对比较少、偶尔还有物质滥用的患者。五病区八点交班,实习生要在交班之前把一级护理病人的化验单贴好(可以稍微早点去贴,也可以前一天下午4点左右贴好),之后跟着查查房。需要跑腿的活也是实习生做,一般就是在两栋楼之间穿梭,多问问就知道了。

查房的时候有些患者可能会找你说话,要求出院啊停药啊神马的,全部推给管床医生就好,遇到纠缠的患者可以直接不理他。每周二有主任查房,周四有疑难病例讨论,都挺有意思的,如果是自己床位的病人,可能需要写讨论记录,对写字速度还是略有点要求的。老师收病人、做精神检查什么的一般都可以跟去,有时候需要记录谈话内容,抓重点就好了,注意被害妄想关系妄想被控制感这类首级症状。收病人的话实习生要帮着开各种检查单,要帮着写长期医嘱(其实是照着抄啦~不过有些字可能不认识,我下面会写常用的.检查项目)。精神科主要都是文字工作和贴化验单,不需要测血压测血糖什么的,贴化验单的时候其实可以学到不少知识的,可以多和老师交流交流~~在最后一周会安排一次实习同学独立进行精神检查,所以在之前的查房啊病例讨论啊什么的一定要好好听,否则会被老师喷的,注意针对首级症状提问要具体一些,不能问两三句就说他某某症状阳性了,一定要围绕其症状多问问(其实在第一周可以缠着带教老师找个病人来问问的,可以稍微锻炼一下)。每周有两次小讲课,注意周三的MECT下午一点半就要去,我们当时两点去基本已经结束了……

考试是50道选择题,闭卷,题目难度嘛……虽然没有刻意刁难但是也没有很简单啦~据说是题库出的题,所以每个章节可能都有涉猎,整本书都需要好好看一下的,然后是有英文的,大家好好背单词吧。

二、关于午饭和午睡问题

每天上午11点带教老师就会催大家去吃饭,下午1点半上班,中午时间很长,可以回学校吃饭睡觉,不过这么热的天我是懒得走回去的,所以给大家说说周边吃饭的地方吧。(为什么不在医院吃?连老师都不愿意吃医院的饭啊,据说是相当难吃!不过有兴趣的同学可以让老师帮忙订一份工作餐尝尝看)对于有新疆同学的小组来说,去耶里夏丽吃午市套餐是不错的选择,人均20不到。精总到香天下很近,所以喜欢火锅的同学可以去吃,不过下午可能会肠胃不舒服,另外香天下真心不便宜啊!精总附近有一些家常小馆子,比如说东北饺子馆什么的,算是物美价廉吧。零陵路上有家日本料理,在心理咨询门诊对面,那家有很多日本人去吃,有很多日文漫画看,那里的便当挺不错的,烤青花鱼的汁水很丰富,就是有些贵,人均50左右。宛平南路和零陵路的那个路口有家奶茶很特别,叫港什么(我近事记忆有点障碍……),反正点评上很好搜到,那家的奶茶茶味相当浓(虽然他们用的红茶比较一般),基本上不甜,奶茶颜色看起来像可可一样,挺有特点的,9—10元一杯。从精总走到腾飞大厦估计10分钟左右,那里吃的东西很多啦,比如沾面啦泰国菜啦德国菜啦德克士啦神马的。另外精总办公室里有外卖单,同学们可以和老师一起叫外卖。五病区有时候可能会没水喝,大家自行带好水啊!

精神科规培轮转出科小结10

在经过精神科的理论课学习之后,我们接着来到了湘雅二医院进行精神科的见习。在这三次宝贵的见习经历后,我对精神科有了和以前不一样的理解,增加了很多新的体会,对我的学习帮助很大。

在去精神科见习之前,我片面地认为精神病人都是头脑不正常的,具有攻击性,对他们有一定的恐惧。在进入精神科封闭病房后,我最开始也很小心翼翼,时刻防备着精神病人的攻击行为。在经过带教老师的讲解和与病人短暂的交谈之后,我渐渐地放下了心来,试着怀着一颗平和的心去看待他们,单纯地把他们当成一个病人,站在一个护理人员的立场上去了解他们。

在封闭病房见习时,首先带教老师给我们介绍了病房的布局设置和相关的规定,以及对病人的相关护理措施,让我对精神科有了更多的认识,不再只是十分片面的恐惧。接下来,老师具体地给我们分析了几个病例,让我们试着和几个典型的病人交谈。通过和病人的交谈,我对理论课上学习的疾病症状有了更清晰和全面的理解,了解了一些和精神病人交谈的技巧和注意事项。交谈结束之后,老师又组织我们对病例进行讨论,发表自己的看法。对于我而言,我感受很深,其实那些病人是很可怜的,他们大多没有身体上的障碍,只是精神上的缺陷,虽然是这样,但他们却不能控制自己,很多行为在我们看来都是很怪异的,但在他们的世界里却是很正常的,他们很难得到别人的理解,特别是一些躁狂发作等一些具有攻击性的病人,医务人员不能不把他们强制安排在约束间进行约束,这对病人的生理和心理都是很不利的。精神科病人需要我们更多的理解和爱心。

最后,我们来到了开放病房见习。在这里,各方面比起封闭病房都要放松多了。在开放病房,病人的病情大多不是很严重,病人能够控制自己正常的行为。我们可以很容易地和病人交流,能够很清楚地了解病人的情况。经过对几个病人的评估,我对精神疾病有了更多的认识,他们的诊疗过程大多比较曲折,大多数最开始并不知道自己患的就是精神疾病,往往要先在其他方面花费很多时间,最后才考虑精神疾病,这对精神疾病的治疗是很不利的,而精神疾病的治疗疗效通常不是很显著,疗程也比较长,这对病人的康复和医务人员的工作带来了很大的挑战。

经过精神科短暂的见习之后,我对精神科的理解不再只是局限于书本上的知识,增加了对精神科实际的认识。我了解了精神科科室的布局设置,一些管理规定,以及护理人员的工作内容。此外,更重要的是我对精神病人多了一份理解,有一种想要去为他们服务的冲动,想着能通过自己的工作和努力去帮助他们恢复健康,能够顺利地回归社会。精神病人是一个特殊的群体,也许每个人背后都有不为人知的痛苦故事。因此他们需要我们更多的关爱。我真心希望每一个人都能不歧视精神病人,每一个医护人员都可以更多地帮助他们,让他们也可以感受到活在这个世界上的美好,尽最大可能恢复健康。

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