常见职业病防治措施

一、粉尘致病

1、呼吸系统：长期作用于呼吸道粘膜引起其病理改变，尘肺、粉尘沉着症和有机粉尘引起的肺部病变，其中尘肺是我国危害接尘工人健康的最主要疾病。吸入铅、砷、锰等粉尘能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸收，导致中毒。

2、皮肤等局部：粉尘还可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病。金属磨料粉尘可引起角膜损伤、混沌;沥青粉尘可引起光感性皮炎等。

3、矽肺病人常见症状与体征：肺的代偿功能很强，矽肺患者可在相当时期内无明显自觉症状，但x线胸片上已呈现较典型的矽肺影像改变。随着病情的进展，或有并发症时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咯痰等症状和体征，并逐渐加重，但并不特异，轻重程度与胸片上改变程度不一定平行。

4、矽肺并发症：最常见的并发症为肺结核，另外还有肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。矽肺和并发症有互相促进作用，一旦出现并发症，病情进展加剧，甚至死亡。

二、职业中毒

是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。

毒物在生产过程中主要存在的形式有原料、中间产品、辅助材料、成品、副产品或废弃物、夹杂物等，其形态可以是固体、液体、气体或气溶胶。主要经呼吸道吸收进入人体，其次为经皮肤侵入;由消化道进入在职业卫生中实际意义不大。

生产性毒物作用于机体，并非一定会引起职业中毒。毒物对机体所致有害作用的程度与特点，取决于下列因素：毒物本身的特性;剂量、浓度和作用时间;毒物的联合作用;生产环境和劳动强度;个体感受性。

1、铅的毒作用表现有哪些?

基本上均为慢性中毒，早期表现为乏力、关节肌肉酸痛、胃肠道症状等。随着接触增加，病情进展可表现为：(1)神经系统，主要表现为类神经征、外周神经炎、严重者出现中毒性脑病。(2)消化系统，表现为食欲不振、恶心、隐性腹痛、腹胀或便秘，重者可出现腹绞痛。(3)血液及造血系统，可有轻度贫血，卟啉代谢障碍。(4)其它，口腔内可出现铅线，部分患者肾脏受到损害，女性患者可有月经失调、流产等。

防治要点：(1)用无毒或低毒物代替铅。(2)加强工艺改革，使生产过程机械化、自动化、密闭化。(3)加强通风。(4)控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出。(5)加强个人防护和卫生操作制度。

2、汞的毒作用表现有哪些?

急性中毒：职业性急性汞中毒为短时间吸入高浓度汞蒸气所致，多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。一般起病急，有咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状，继之可发生化学性肺炎伴有发绀、气促、肺水肿等。肾损伤表现为开始时多尿，继之出现蛋白尿、少尿及肾衰。

慢性中毒：主要引起神经精神系统症状，最早表现为类神经征，如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动。震颤是神经毒性的早期症状，开始时为微细震颤，进一步可发展成意向性粗大震颤，也可伴有头部震颤和运动失调。

防治要点：(1)改进和完善生产工艺。(2)防止汞的污染和沉积，地面、墙壁、天花板、操作台宜用不吸附汞的光滑材料，操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗。(3)加强个人防护，建立卫生操作制度。

三、苯的毒作用表现是什么?

慢性中毒最常见的表现为神经征，头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力。主要损害造血系统，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少，主要是中性粒细胞减少;中度中毒者可见红细胞计数偏低或减少;重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞、血小板、网织细胞都明显减少，淋巴细胞百分比相对增高。经常接触苯，皮肤可因脱脂而变得干燥、脱屑以至皲裂。

预防措施：(1)用无毒或低毒的物质取代苯。(2)生产工艺改革和通风排毒。(3)加强个人防护，如戴防苯口罩或使用送风式面罩，进行上岗前和定期体检。(四)发生急性中毒时应迅速将中毒者移至空气新鲜处，立即脱去被污染的衣着，用肥皂水清洗被污染的皮肤;注意保温;呼吸心跳停止者应立即进行人工呼吸。

四、窒息性气体及其毒作用特点有哪些?

是指经吸入而直接引起窒息作用的气体。

毒作用特点：(1)主要致病环节均是可引起机体缺氧。(2)脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧时就会引起智力减退、注意力不集中、定向能力障碍等表现;较重时可有头痛、头晕、耳鸣、呕吐、乏力、嗜睡，甚至昏迷;进一步可发展为脑水肿。(3)不同的窒息性气体有着不同的中毒机制和中毒条件，因而必须采取针对性的防治方法。

五、刺激性气体及其毒作用特点是什么?

是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。常见的有氯气、氮氧化物、氨、光气、氟化氢等。

《常见职业病防治措施》全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。