安全事故协议书集合15篇

在当下社会，协议的使用频率呈上升趋势，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。大家知道协议的格式吗？以下是小编收集整理的安全事故协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

安全事故协议书1

甲方： ，男，现年 岁，初中， ，身份号码：

乙方： ，男，现年 岁，高中，现住 ，身份证号码：

甲乙双方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写：伍仟元整)。

本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的'意思表示，并且公平、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

甲方(签字)：xx

乙方(签字)：xx

时间： x年 x月 x日

安全事故协议书2

经甲乙双方协商，甲方同意录用乙方在工地做建筑劳动，为确保工程顺利进行，杜绝各类事故，甲乙双方必须做到如下规定，否则出现问题造成的一切后果；经济损失均由责任方自负。

甲方应负责对施工人员进行遵纪守法，安全防护、安全保卫和安全生产，文明施工等方面的教育和监督、检查。强调施工人员必须遵守各项规章制度，遵守安全生产操作规程。及时向各工种进行安全技术交底，做到不违章指挥。

乙方应做到：

一、 遵守党纪国法、社会公德、交通秩序和施工工地规定的各项规章制度。

二、 讲文明、讲礼貌，不打架骂人，不喝酒不赌博，不看黄色影视书刊，按时休息，有事请假，不无故旷工。

三、 工作认真负责，遵守规章制度，正确使用防护用品，爱护公物，做到优质不劣用，节约原材料，节约用水用电，使用的设备、料具要妥善保管，不得丢失损坏。

四、 施工现场禁止打闹，特别是在高空作业更不准跑跳，不准穿拖鞋或光脚。

五、 施工现场禁止吸烟。现场的安全防火器材和宣传标牌不得挪做它用。无关人员不得擅自动用施工现场的.机械、电力设备。不准私自点火做饭，拉线接灯，使用电热器具。

六、 进入施工现场必须戴好安全帽，上下要走马道，禁止乘坐吊车或从架子管上下，高空作业必须系好安全带。

七、 施工现场来客要登记，不得私自留宿，施工现场禁止随地大小便，要经常保持环境，宿舍和各人卫生，预防疾病，一旦发现传染病要立即报告，隔离治疗。

八、 离开工地时要事先汇报，携带的行李物品要经有关领导和保卫人员检查，禁止私下偷拿公司财务。

此协议一式两份，自双方签字之日起生效。

甲方： 甲方代表：

乙方： 乙方代表：

年 月 日

安全事故协议书3

甲方：双秀广告装饰部(创点广告)

乙方：

为了明确甲乙双方在工作中施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。

一、协议内容

1、乙方负责人是该劳务安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。

2、服从甲方对施工现场的安全管理。

3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的`损失，由乙方承担全部责任。

4、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任。

5、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。

6、乙方发生轻伤、重伤，由乙方承担全部责任。

7、在任何时间，甲方的交通工具可提供乙方使用，若发生交通事故，造成的财产和人员伤亡等事故，由乙方承担全部责任。

二、附则

1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。

甲方法人：

乙方法人：

20xx年x月x日

安全事故协议书4

甲方：______，男，19xx年11月14日，身份证号xxxx，地址：____________________

乙方：______，男，19xx年2月28日，身份证号xxxxx，地址：____________________

甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20____年______月_______日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

第一条关于赔偿问题：

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

第二条关于甲方日后身体状况的'问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方：_________乙方：__________________

年____月____日_________年____月____日

安全事故协议书5

甲方：

乙方：

因甲方驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与___驾驶的车牌为______货车相撞，致______受伤。_______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写：___________)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。(大写：_________)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的`修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

安全事故协议书6

1、酒店员工在工作中，(如有个人不按照正常操作标准造成人身安全者)酒店和团队不承担任何费用。

2、酒店员工如在上班期间，不是在工作，(如和同事开玩笑，拿着工具或用工具嬉闹造成安全事故者)酒店和团队概不负责

3、酒店员工如(下班后外出者，因个人或其它造成安全事故)酒店和团队概不负责。

此协议签字后生效

　　签署人:

　　20xx年4月20日

酒店安全事故处理规范

一、火灾事故处理

任何人在酒店发现糊味、烟火、或有不正常热度等情况，都有责任及时报警，处理方法：

1、发现火情打店内报警电话，报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位。

2、视火情况有可能应先灭火，然后报消防中心，并保护好现场，如火情不允许，应立即打碎墙上的报警装置报警，同时拿上本区域的轻便灭火器进行自救灭火。

3、发现火情时不要慌张，不要高声喊叫，应沉着迅速报告酒店总指挥，决定后才能打119报警电话。

火情确认：

消防中心接到报警器报警或电话报警后，应立即携带钥匙赶到现场，同时保安部消防员应携带对讲机赶到现场，确认火情是否存在，同时应携带近处可取的轻便灭火器，做好灭火准备。确认火情时应注意：不要草率开门，先试一下门体，如无温度方可开门察看；如温度较高，确认内有火情，此时如房间内有客人，应先设法救人，如没有人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时千万不要将脸正对开门处。

火情通报：

1、消防中心接警后，立即通知电话总机，告之火情已确认，然后按程序进行操作。其余人员应立即赶赴现场扑火。

2、总机应按以下顺序迅速通知有关部门：

一级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、医务室。

二级火情：保安部、工程部、总经理或副总经理或值班经理、客房部、销售部、着火部门、医务室及其它部门。

指挥机构：

发生火灾时应迅速组成领导小组，负责组织指挥灭火自救工作，小组成员：由总经理、值班经理、保安部经理、工程部经理、客房部经理等组成。

主要任务是：

1、组织指挥救火，视火情是否向“119”报警。

2、视火势，决定是否关闭送风机组或回风机组；是否切断电源和气源；

3、视火情决定是否发布疏散命令。

（1）消防负责人向队员简单介绍火情，分配任务，

(2)队员推消防车或其它灭火器材，乘消防电梯赶赴火灾现场

(3)迅速派两名队员沿疏散楼梯小心上楼，观察情况，认为安全，可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层，然后将消防电梯送回一层，供消防队和其他人使用。

(4)迅速组织队员按救火程序实施灭火，并将工作进展情况随时报指挥部。

6．各部门应采取的行动：

(1)保安部：

①保安部经理携带对讲机、迅速到消防中心，接受救险总指挥部的指令。

②消防人员及办公室除一人留守外，其余人均携带手电筒，对讲机，迅速赶到现场，保安领班带领保安员维持秩序，控制酒店大门，阻止外人进入酒店以防不测。

(2)工程部行动：工程部经理迅速到消防中心，接受指令。工程部各部位员工坚守工作岗位，做好各种工作准备。其余员工立刻赶到现场进行救火。

（2）客房部

①部门经理赶到消防中心接受指令。

②副经理或服务人员带钥匙赶到现场待命。

③服务中心留一人值班，及时向救险总指挥部报告失火楼层住的客人人数。

(4)其它部门动

○1接通知后，各部留足岗位人员后，其余人员在本岗位待命。

②有条不紊地整理帐目、文件、资料等，上锁锁好，准备好疏散。

7．必要时的客人疏散，根据火情决定是否需要全面疏散客人，疏散命令由总指挥下达，具体实施办法是

(1)消防控制中心负责用紧急广播通知，先通知着火层上面一层，其次是着火层下面一层，第三是着火层以上逐层广播，通知时千万不得将紧急广播同时全部打开。

(2)销售部、客房部经理负责组织客房服务员引导客人疏散，将疏散下来的客人安排在安全地点。

8．与专业消防队配合，如果巳向消防局“119”台报警，各部门应密切配合专业消防队行动，具体办法是

(1)各部门接到火情通知后，除按指定任务执行外，其他人均应原地待命，等侯指示

(2)保安部，负责维持好门前秩序，根据情况疏导门前车辆，以便消防队顺利到位

(3)客务部，应派人到门前引导消防队到出事现场

(4)工程部，派人到门前，在消防队到场后，介绍消防水源和消防系统情况，并视情况或按总指挥的命令决定断电、断煤气。

(5)专业消防队到场后，现场指挥要将指挥权交出，并主动介绍火灾情况，根据其要求协助做好疏散和扑救工作。

9．善后处理工作，火灾扑灭后，要做好以下善后工作：

(1)全面疏散后，各部门要清点自己人员，看是否全部撤出危险区域，客房部要清点客人，防止遗漏。

(2)行政办视情况负责与自来水公司、煤气公司、医院等单位联系。(3)餐饮部视情况准备食品饮料，安排好疏散客人的临时生活。

(4)工程部在火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，更换损坏的喷头或其它消防设备，并使所有的消防设施恢复正常。

(5)保安部负责保护现场，并重新配备轻便灭火器。

10．实施中的注意事项：

(1)当火情由酒店自己组织力量可以扑救时，不惊动消防机关。

(2)总指挥部设在消防中心，总指挥由总经理或值班经理担任，所有命令由其下达

(3)火情发生后，所有对讲机应处于待命状态，当总指挥呼叫时，要用简明的语言，准确报告情况。

(4)客房部、销售部在实施疏散计划时，要将客人从防火梯疏散，绝对不要等待电梯，电梯只供消防队员使用。要防止不知火情危险的客人再回到他们的房间，疏散中不能停留以免堵塞通路

(5)客房服务员负责指导、检查疏散情况，检查内容包括：床下、洗澡间是否留有未听到疏散通知的人，是否留有行动不便的客人，是否留有未熄灭烟头和未关闭的灯，主要出入口是否关闭。

二、食物中毒事故处理规范

食物中毒以恶心、呕吐、腹疼、腹泻等急性肠胃炎症状为主，发现客人同时出现上述症状，应立即报告总经理、客房、餐饮、保安等有关部门经理。各有关部门经理接到报告后，按以下规范处理：

1、对中毒者诊断和紧急救护，病情严重者，及时送往医院抢救

2、进行食品取样、化验、确定中毒原因

3、餐饮部对可疑食品及有关餐具进行专门控制，以备查证和防止其他人中毒。

4、由餐饮部负责，保安部协助，对中毒事件进行调查，查明中毒原因、人数、身份等

5、根据店领导的指示，通知公安机关和卫生防疫部门，保安部和餐饮部要分别做好接待工作，并协助他们进行调查。

6、由客房部和销售部通知中毒客人的接待单位或家属，并向他们说明情况，协助做好善后工作

7、内部员工食物中毒，人事部负责做好善后工作。

三、安全事故报案管理

1、店内发生凶杀、抢劫、******，重大盗窃、诈骗以及其它恶性刑事案件时，员工一旦发现应在5分钟内向保安部报案，保安部接报后迅速赶赴发案现场，查明情况，保护现场，并立即请示店领导及直接向市公安局报案。

2、店内发生盗窃、打架斗殴，流氓、毁坏公共财物等治安案件时，员工一旦发现，应立即报案并保护好现场，保安部接报案后，应迅速赶到现场，进行调查处理，并视情况紧急程度决定立即汇报或事后汇报。

3、住店宾客向大堂经理及值班经理投诉中提出的`各类案件，大堂经理必须让客人填写报案表，同时在5分钟内向保安部报案。

4、员工中发生的各类纠纷和治安案件应在向本部门领导报告的同时向保安部报案，如属于失窃、丢失事件，应及时向保安部报告备案。

5、因超过报案时限而贻误办案时机的，视情节给予处分或罚款。四、对强买、强卖、倒汇、切汇人员的管理

⑴保安部在酒店重点公共场所要分工负责，建立巡视制度。

(2)值班人员严格控制大门，防止闲杂人员进入。

(3)巡逻、值班人员密切注意滞留在店内，通过观察询问，对有不正当行为的人一律劝离酒店。

(4)巡视人员对周围加强巡视，同时对客人所停车辆周围进行检查。

(5)在宾客外出归来的高峰时间，保安部要增派警卫力量，必要时在客人上下车时由专人负责，直到客人完全乘车离店或完全进入大厅内。

(6)对经常来店有可能进行倒汇、切汇、换汇、强买强卖的人员，保安部要做到心中有数，并及时与公安部门联系，发现有不法行为，立即采取措施。

(7)门岗要加强控制，对会客的人严格执行会客登记和验证制度。

(8)客房服务员在工作中注意观察会客人与客人的言行，特别要对挨个敲门的可疑人员及时监控，并报保安部。

对强买、强卖，倒汇、切汇人员的处理办法

(1)服务人员发现强买、强卖、倒汇、切汇人员在与客人交易时，立即报告保安部并采取措施控制

(2)保安部接到报告后，布置警力控制现场，根据提供的情况将强买、强卖、倒汇、切汇，换汇人带到保安部处理。但应切记尽量不惊扰客人，将影响控制在最小范围，防止起哄和趁火打劫事件发生

(3)保安部专人负责，现场查找是否有遗留物品，如情况较为严重，应立即上报酒店领导或值班经理，研究后报当派出所或公安机关处理。

五、对爆炸物及可疑爆炸物管理规范

1、发现报警

(1)酒店员工发现爆炸或可疑爆炸物，应立即打电话报告总机话务员，话务员接到报警要问清时间、地点及情况，报案人姓名、部门、部位。

(2)话务员按下列顺序通知有关人员到场：一是保安部经理、工程部经理、大堂经理；二是总经理或副总经理、夜班经理；三是客房部经理；四是医务室和司机班。同时填写“爆炸物及报警电话记录”。

2、各部门处理规范：

(1)工程部，关闭附近由于爆炸可能引起恶性重大事故的设备，撤走现场附近可以搬动的贵重物品及设备。

(2)保安部立即组织人员去现场，以爆炸物为中心在附近25米半径内疏散人员并设置临时警戒线，任何人不得擅自入内

②打电话向公安局报案，待公安人员到场后，协助公安人员排除爆炸物并进行调查

③向酒店领导汇报现场情况，积极配合做好各项工作，并组织有关人员做好灭火及抢救伤员的准备

安全事故协议书7

甲方：____，男，_____年_____月_____日，身份证号__________

乙方：____，男，_____年_____月_____日，身份证号__________

甲乙双方于_____年_____月_____日因琐事在__________KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_____年_____月_____日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

第一条 关于赔偿问题：

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

第二条 关于甲方日后身体状况的问题：

甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的'权利。甲方对乙方表示谅解。

第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

_______年____月____日 _________年____月____日

安全事故协议书8

甲方：xxx，男，xx镇xx村人乙方：xxx，女，xx乡xx村人

事件概况：20xx年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在xx公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至xxx医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：

一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。

三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的'结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。

五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议。

八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方： 乙方： 年月日

安全事故协议书9

甲方：

乙方：

甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事，达成赔偿协议如下：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用，共计20xx元，大写(贰仟元整)。

二、赔偿时间，定于20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的'结果亦由乙方 自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方： 乙方：

年____月____日 _________年____月____日

安全事故协议书10

甲方：_X____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_X____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与xxx驾驶的车牌为xxxxxx货车相撞，致xxx受伤。xxx受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，xxx已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用XX元(大写：XX)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币XX元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的'修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)： 乙方：

年月日年月日

在场人签字：

安全事故协议书11

甲方： 住址： (性别，汉族， 年 月出生，住 ，身份证号码为 ，联系电话)

乙方： 住址： (性别，汉族， 年 月出生，住 ，身份证号码为 ，联系电话)

年 月 日上午 时左右，甲乙双方因小事发生口角，后因 发生肢体冲突，导致乙方 受伤，造成 ，送往 医院救治，现病情已无大碍。甲乙双方在平等自愿、协商一致的`情况下，达成如下协议：

1、 赔偿金额：

乙方住院期间，医疗费 ( 万元)已由甲方支付。现甲方向乙方支付后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等其他合理费用以及出于人道主义补偿，共计人民币 万元(大写： 万元整)，乙方需签写收条为准。

2、乙方收到上诉款项后需把因此次事故而发生的全部票据，包括住院医疗费票据、交通费票据等当场交付给甲方。

3、 甲方赔偿乙方以上款项后，乙方与甲方达成谅解。乙方不再追究甲方任何责任，包括刑事责任及民事责任等。乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

4、付款期限：在甲方取保候审后甲方将上诉款项支付给乙方。

5、甲方按本协议履行后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

6、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部款项并赔偿损失。

7、本协议一式两份，自双方签字后生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

安全事故协议书12

甲方：____，男，1983年4月14日，身份证号

乙方：____，男，1990年2月28日，身份证号

许启荣，男，1988年5月9日，身份证号

甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

第一条 关于赔偿问题：

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

第二条 关于甲方日后身体状况的'问题：

甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

安全事故协议书13

甲方： 车牌号：

乙方：刘 英 身份证号：

事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。

三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的.费用和全部赔偿数额。

六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。

十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。

甲 方：年月日

乙方： 年月日

安全事故协议书14

甲方：身份证号：乙方：身份证号：

事件概括：20xx年10月13日15时30分，甲方车辆 京gdx566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿意承担乙方目前的.所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。

二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲 方：乙 方： 年 月 日年 月 日

安全事故协议书15

甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号：

事故原因：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写： ），包括先前已经支付的医疗费用元(大写： 人民币）

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的.格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。