门诊合作协议范本

甲方：大连甘前门诊部

乙方：医院管理有限公司

为促进医疗事业发展，更好服务军内外广大患者，经双方协商同意，在互利互惠的基础上，由乙方投资医疗器械设备和资金扩大门诊医疗服务范围，并达成下面有关协议：

第一条 甲方提供门诊部大楼一楼二间药库和二楼（除b超、牙科诊室外）全部诊室。所有甲方所属办公用品由甲方登记在册，合作期间如有损坏，乙方应照价赔偿。

第二条 乙方暂开设：1、泌尿性病科；2、男性科；3、妇科等专科门诊。

第三条 乙方每年上交甲方房租费16万，付款方式：分月支付，乙方每月初必须上交甲方当月所应上交的费用，乙方不得以任何理由拖欠。

第四条 乙方在开展专科业务门诊过程中，由甲方协调正常工作的开展，但乙方经济独立核算、自负盈亏，甲方概不负责；乙方自己负责挂号、收费、设立药房。

第五条 乙方专科门诊提供的药品及项目收费，应符合地方及军队医药卫生法规，严格执行物价政策。

第六条 乙方必须遵守财经规定，建立建全有关帐目，并提供有效相关票据，接受有关部门的检查、监督。

第七条 甲乙双方在合作过程中应遵纪守法，按医院规章制度办事，双方应主动配合，为病人早日康复着想。实事求是、文明行医、不收红包、讲医德、讲信誉。凡因乙方门诊所出现的医疗事故及医疗责任纠纷，影响门诊部声誉或经济责任的，其责任应由乙方全权负责。甲方应出面予以协调，所需费用由乙方负担。

第八条 甲方应协助乙方办理刊登宣传广告业务的审批和对上级领导部门的检查接待工作，但所需各种费用由乙方负担。

第九条 甲乙双方互不接诊对方相关科室病号。

第十条 乙方聘用的医务人员必须符合部队及地方政府规定的行医条件，双方协商同意后先履行相关手续方可上岗，发生费用由乙方负担。

第十一条 乙方所有从业人员应向甲方出示有效身份证件并由甲方审核登记，以便管理。

第十二条 本协议暂定为叁年，自xx年四月十九日至xx年四月十八日，在履行合同期内，双方均遵守政府与军队有关法规及政策规定，甲方因军事及地方城市规划建设需要，有权提前终止合同，乙方在接到甲方通知之日起一个月内无条件交回房产。期满后，如协作双方均取满意，可续签协议。不能续签，乙方所投资的医疗器械等固定资产仍归乙方所有。

第十三条 本协议自双方签字之日起生效；本协议一式四份，双方各执两份。

甲方：大连前门诊部

负责人签字（盖章）：

乙方：院管理有限公司

负责人签字（盖章）：

xx年四月十九日

门诊合作协议范本 [篇2]

甲方：陕西财经职业技术学院

乙方：陕西中医学院第二附属医院

为了解决甲方学生、教职工及家属就医问题，提高医疗服务水平，保障广大师生身体健康，拓展乙方社区服务范围，经双方协商，在互利互惠的基础上，由乙方承担甲方卫生所门诊部（以下简称门诊部）医疗业务。考虑到甲方卫生所（以下简称卫生所）医疗业务的特殊性，同时为了责权分明，双方达成以下协议：

甲方的责任及义务：

一．甲方提供医疗业务用房8间，房间已按照学院的医疗规划设计要求、医疗用房标准进行了装修改造。同时提供医疗业务用房的房屋、水、电、暖的维修，保障水、电、暖正常供应。

二．甲方学生、教职工及家属到门诊部就医，实行刷卡付费（或现金支付），一切费用自理。

三．甲方提供现有的设备供乙方使用（见附1）。乙方要保护和保证甲方设备、设施完好，并正常使用。

四．甲方教育学生、职工及家属文明就诊。

五．门诊部管理

卫生所对门诊部工作进行全面管理。并对派来门诊部的医护人员，进行相关资格等审查，提出留用建议。对门诊部药品实行全面监管。对医疗项目的收费实行协商定价。

甲方合作事宜的管理部门为卫生所，负责人为李积敏。

六．学院体检工作

甲方每年的新生体检、教职工体检，一般坚持在同等条件下优先考虑乙方的原则。具体工作安排及事宜，由卫生所管理组织实施。

乙方的责任及义务：

一．乙方必须按有关规定，做到依法经营，规范管理。按照医疗行业的管理规定，安排具有从业资格且诊疗技术较好、思想素质较高的医护人员在门诊部接诊行医，主要从事常见病、多发病的门诊治疗工作。自觉接受行业管理部门的检查监督，承担合作经营期间的主体责任。

二．门诊部医疗业务管理

门诊部全面接受卫生所管理。

⒈医务行政管理：

门诊部人员，全面执行学院的有关管理制度，遵守学院的有关规章及纪律。从工作管理层面上讲，视同学院人员。

门诊部保证全年365天、每天24小时，均有医务人员上班或值班，最低保证1名医生、1名护士。人员须身体健康，无传染病。年龄男性不超过60周岁，女性不超过55周岁。⑴医生条件：①西医医疗专业，本科以上学历。②中级以上（含中级）职称。③具有执业医师资格。⑵护士条件：①西医护理专业，中专以上学历。②初级以上职称。③具有护士执业资格。

乙方合作事宜的管理部门为医保与合疗工作部，负责人为李宏。

乙方初进入门诊部的具体医务人员名单附后（见附2）。

⒉医疗业务管理：

⑴建立健全师生医疗档案，坚持24小时值班制度（包括双休日、节假日），建立健全门诊部的各项规章制度（并悬挂在室内墙上），坚持合理检查、合理用药、合理收费，努力提高医疗水平和服务质量。卫生所对门诊部的医疗服务进行全面监管。

⑵采购药品必须在国家规定的正规定点公司采购，执行陕西省药品集中招标采购规定，确保药品质量。卫生所对门诊部进药渠道、价格进行审核、监督及管理。

具体方法是：门诊部列出进药计划，进药后将其有关进药资料，报卫生所审查，审核合格的药品方可进入药房，并由卫生所统一审核公布药价。全部进药资料，报送卫生所备案存档。

药品施行“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）。“药品零差价销售”政策实施后，按零差价进行药品销售。

⑶门诊部应根据学生群体无收入的特殊情况，其诊断检查、治疗收费标准应按物价部门制定的同级诊所收费标准下浮20﹪。药品收费应不高于同级诊所药品价格的90﹪，基本与医药超市价格持平，并予以公示。

甲方的学生、教职工及家属，若在乙方住院，除药品、血费和特殊材料费外，整体让利10﹪，按90﹪结算。

⑷门诊部人员协助卫生所做好疾病防控、卫生保健等科普知识的宣传工作，协助卫生所完成与医疗有关的`其他任务。

⑸医疗垃圾及污物处理，应满足《医疗废物管理条例》有关规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。污水排放应满足《医疗机构水污染物排放标准》有关规定。科室门诊用房平面布局应符合科学规律，功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染等规定。

⑹积极做好卫生所卫生区域的环境卫生及保洁工作。

⒊卫生所应急管理

乙方应与甲方建立突发事件应急工作协调机制，当甲方发生突发公共卫生事件（或其他甲方急需处置的事宜）时，乙方应调集足够的技术力量协助卫生所，积极采取措施，防止事态扩展，把不利影响控制在最小范围。

具体有以下几点：⑴要保证随时都有入住的床位、先入院治疗处理后交钱结账。⑵对相关医疗信息进行全面保密。⑶负责联系转介危重病员，免费进行车辆接送。⑷按照卫生所的有关要求和规定，派往相关专业人员，协助解决好相关事宜。

三．按照医疗规范，乙方自行更新门诊部的办公设备及医疗器械，门诊部器械配置最低达到《村卫生室器械配置品目表》的要求（见附3）。

四．乙方承担合作经营期间的一切医疗责任（医疗事故、医疗差错、医疗意外、医疗纠纷及其他与医疗有关的责任），并承担由此引起的相关经济责任。

五．体检工作

甲方每年的新生体检工作，乙方人员、设备进校，在甲方校园内进行。

甲方协助乙方增加在社保方面的经费或政策支持，根据增加经费具体情况，乙方在甲方教职工体检、学生体检方面给予免费或优惠。

六．按时缴纳电费，电费按电表计量度数及单价0.50元收取。

如有违约行为，双方均可提出终止协议。每学期双方负责合作事宜的管理部门可对协议的执行情况，各自作出评估（评估的方法和程序，各自制定）。将评估的结果通知对方，对在执行协议中不足方面各自予以改进。对连续二次评估或累计三次评估不满意者，双方任何一方均可单方面宣布终止协议。宣布终止协议方，给予对方45天的预留准备期，用于交接工作。

本协议期限为三年，从2015年2月1日至2015年1月31日止，双方签字盖章后方可生效。如有未尽事宜，由双方协商解决。

本协议一式六份，双方各持三份，均有同等法律效力。

甲方：（盖章） 乙方：（盖章）

甲方法人代表： 乙方法人代表：

委托代理人： 委托代理人：

二0一0年一月？日