拔牙前后注意事项

导语：拔牙对于牙医与患者来说，可以算是最常见病症之一。很多患者觉得拔牙只是一件小事，其实不然，其中有很大的学问！下面小编为你整理的拔牙前后注意事项，希望对你有所帮助！

　　一、拔牙前应该吃饱饭，否则容易引起低血糖晕厥现象。

　　二、一些特殊情况下拔牙，需慎重。

血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的患者拔牙心切，故意对医生隐瞒病情，这是万万不可以的。

高血压和心脏病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好防范准备，是可以拔牙的。但是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间是禁止拔牙的糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糖尿病。因此，拔牙前后除了要控制血糖外，还需要应用抗生素控制感染。

肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。

肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2—3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。

妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。

月经期拔牙后有时会出血较多，所以应暂缓拔牙。

甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查；麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。

口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除，如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。

做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

　　三、拔牙后应该注意的事项

拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口，一般30分钟以后才能吐掉。注意棉卷不要咬过久，有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这也是错误的，伤口被唾液长久浸泡，反而会引起感染或凝血不良。一般拔牙后24小时内不可以漱口刷牙。

拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，以免造成创口负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰伤口。拔牙两小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒和吸烟，不要吃辛辣食物等。20小时内，可能在唾液中带有少量的`血水，这是正常现象。

注意有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，或口服一些止血药物。

　　四、儿童拔牙

儿童拔牙要尤其慎重。专家建议，乳牙应尽可能保留，直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动，应尽量保留，有牙体病变需要及时进行治疗；如有乳牙牙髓坏疽（感染性坏死）时，则应早拔除。一般6岁以上儿童乳前牙牙根大部分已被吸收，牙齿的功能已逐渐丧失，如果乳牙患深龋或牙冠大部分破裂，可以选择拔除。

第一乳磨牙在8岁以前有牙体病变应进行治疗，不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换，但是如果出现牙髓有坏疽或感染而不能治愈或根尖已有病变时，应尽早拔除，以免影响恒牙的正常萌出。有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋，并且牙冠破坏较严重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙，通过治疗保留另一个乳磨牙。

乳牙滞留者，因同名恒牙已萌出，呈双重牙外观，此时不论该乳牙是否松动，均应拔除，否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙，如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时，应考虑拔除乳磨牙，以免损害恒牙。牙病在急性炎症期或身体有其他急性病时，不宜拔除。在某些特殊情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿，确实需要拔牙的，应根据病情、需要、条件，由医生综合考虑后决定。

　　五、老年人拔牙

去医院拔牙的人中，老人较多，老人拔牙最好在家人陪同下。老年人需要拔牙主要有两大病因：一是牙齿龋坏只剩残根，不能进行保留治疗；二是因牙周炎导致的松动牙。老年人因肌体老化，全身器官功能减退，代偿功能差，抵抗力降低，口腔医生建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴。