2017成人高考医学药学专业知识点

药学是许多成考生感觉到非常苦恼的一个知识点，主要是许多知识点都比较难以记忆背诵。下面本站小编为大家整理的成人高考医学药学专业知识点，希望大家喜欢。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

哮喘的病理基础慢性非特异性炎症。

糖皮质激素强大抗炎功能，是控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

但不能根治。

1.丙酸倍氯米松

2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。

(二)典型不良反应详见糖皮质激素部分。

1.口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。

2.皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。

3.儿童长疗程用药影响生长发育与性格，出现生长发育迟缓与活动过度、易激怒的`倾向。

4.轻度增加青光眼、白内障的危险。

5.反常性的支气管异常痉挛伴哮喘加重。

回顾糖皮质激素

激素是个万能药， 升糖移脂分蛋白，

好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。

一抗炎来二免疫， 红白板多淋酸少，

三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。

血液五多和两少， 骨松眼青胃溃疡，

诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。

(三)禁忌证：

哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期，不能立即奏效。

二、用药监护

(一)给药的注意事项

(1)预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。

(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。

(3)哮喘急性发作时，应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。

(4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口，以减少口腔真菌继发感染的机会。

(二)推荐平喘药的有益联合治疗

①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)

②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)

协同抗炎和平喘，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。

三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂：

(1)作用靶位广泛;

(2)吸入性糖皮质激素：

A.局部抗炎作用强大;

B.可提高β2受体的对药物的敏感性(允许作用);

(3)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大。

1.非甾体抗炎药

用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎、浆膜炎而无明显内脏或血液病变的轻症患者;慎用于肾炎，因可使肾功能恶化。

2.抗疟药

用于有皮疹、光过敏及关节痛者，可用于轻中度SLE.口服磷酸氯喹250～500mg，或羟氯喹200～400mg，注意眼部不良反应(视网膜退行性病)。

3.糖皮质激素

目前治疗SLE的主药，常用量泼尼松0.5一1mg/(kg.d)，分次或每晨顿服。一般治疗4～6周，病情好转后渐减，至5—15mg/d长期维持。

甲基泼尼松龙1.0g/d静脉冲击治疗，连续3天，用于有严重中枢神经系统损害和病情突然恶化的狼疮性肾炎。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应。

4.免疫抑制剂

用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺(CTX)2mg/(kg.d)，口服，亦可体表面积，3～4周1次静滴冲击;CTX冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)等。应注意不良反应，定期复查血象与肝肾功能。

酮康唑适应病症简介

1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、芽生菌病。

2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癣、念珠菌性甲周炎、花斑癣、头皮糠疹癣性毛囊炎及慢性皮肤粘膜念珠菌病等)，当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素无法用药时，可用该品治疗。

3.应用局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。

4.用于预防治疗因免疫机能降低(遗传性及由疾病或药物引起)而易发真菌感染的患者。

一、吸收的主要部位

小肠是营养物质吸收的主要场所，因为：①食物在小肠内已被消化成可吸收成分：小肠内含大量消化液(胰液、胆汁和小肠液)，其中含有消化三大营养物质的各种消化酶，已将食物消化成适合于吸收的小分子物质;②小肠的吸收面积大：小肠粘膜具有很多环形褶皱，其上有大量绒毛和纤毛，使吸收丽积增大约600倍，可达到200m2;③食物在小肠内停留的时问较长，食物得到充分的消化，又有足够的吸收时问，有利于吸收;④小肠绒毛的节律性伸缩和摆动，可加速绒毛内血液和淋巴的流动，有助于吸收。

二、三种主要营养物质吸收形式与途径

(一)糖类的吸收

糖类必须消化成单糖如葡萄糖，半乳糖、果糖，才能透过小肠粘膜上皮细胞吸收入血。肠腔中葡萄糖(或半乳糖)的吸收是逆浓度差进行的主动转运过程，需要消耗能量。

(二)蛋白质的吸收

蛋白质被分解为氨基酸后被吸收。氨基酸的吸收是主动性的，吸收途径是通过毛细血管进入血液循环。

(三)脂肪的吸收

脂肪分解后以甘油、脂肪酸和甘油一酯的形式吸收。

脂肪吸收有两条途径：短、中链脂肪酸和甘油进入毛细血管，而长链脂肪酸及甘油一酯进入毛细淋巴管，经淋巴途径入血。