土地转让合同15篇（经典）

在人们的法律意识不断增强的社会，合同的法律效力与日俱增，合同协调着人与人，人与事之间的关系。那么大家知道合同的格式吗？以下是小编帮大家整理的土地转让合同，仅供参考，希望能够帮助到大家。

土地转让合同1

卖让方(以下简称甲方)：_________________________________买受方(以下简称乙方)：_________________________________经甲乙双方遵循自愿、公平和诚实信用的原则协商达成以下协议。

一、四至界线

甲方转让给乙方的门面楼和空地位于靖边县县城林荫路东侧，四至界线为：东至王家庙村民空地;西至林荫路人行道道沿;东面长米;南至居民后墙根处，北至居民南墙根和树巷;南北长米，合亩，门面楼层平方米，该宗土地门面楼一次性永久出售给乙方。

二、价款

甲方转让给乙方的空地亩，每亩人民币元，合人民币元;门面楼平方米，每平方米元，合人民币元，空地、门面楼总合计人民币元。

三、付款方式

本合同签订之日乙方付给甲方人民币元，在20__________年5月份以内乙方开发时无任何争议时，甲方将剩余款一次性付给甲方。

四、双方责任

1、合同签定之日甲方应将该块土地房产手续全部移交给乙方，并全力配合乙方办理过户相关手续。

2、该块空地在乙方开发使用期出任何争议、阻挡等事项全由甲方负责解决并承担全部相关经济损失。

3、乙方在约定时间内给甲方付不清购地款时，预付款全部归甲方所有，该块土地、门面楼由甲方处置，乙方无权干涉。

4、该宗土地门面楼国家、当地政府部门征收税费规定哪方的.哪方自行缴纳。

五、未进事宜双方协商解决。

甲方：_____

乙方：_____

中介人：_____

_____年_____月_____日

土地转让合同2

出让人：_________

身份证号：_________

受让人：_________

身份证号：_________

甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就甲方将位于_________的土地转让给乙方的相关事宜达成如下协议，望双方共同遵守执行：

一、转让土地概况

甲方转让给乙方的.土地位于_________________________________，为________平方米。

二、转让期限

甲方转让给乙方的土地使用权为永久转让，无年期限制，甲方必须保证无其他任何人事单位主张该土地的所有有式使用权，必须配合协调处理好与村委会、基层政府的关系。

三、转让用途

乙方受让该土地后用于建筑房屋居住使用，甲方知晓并同意乙方建房。在乙方建房过程中，甲方要全力配合乙方的建房工作。（如水、电，包括邻里纠纷问题等）

四、转让价格

甲、乙双方协商转让价格为人民币大写____________________元整。

五、付款方式

签订本协议后，乙方支付给甲方____________元整，剩余款项待乙方主体房屋建成后一次性付清，甲方并向乙方出具相关收款收条。

六、违约责任

1、如若该协议涉及土地发生归属性纠纷，一切由甲方负责。

2、如甲方违反约定，拒绝将转让土地交给乙方，则必须双倍返还转让款，即____________元。

3、如乙方购买该转让土地后无正当理由要求反悔，则无权要回转让款。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字、捺印时生效。

甲方签字（捺印）：____________

乙方签字（捺印）：____________

日期：_________

土地转让合同3

甲方：

乙方：

经甲乙双方在平等互利的'前提下商议决定，甲方同意将自己自留地使用权转让给乙方，并达成如下协议：

一、转让土地四至界限及面积

土地位置在xx至x公路西侧x江旁。东至公路;x沟至x华地界;西至x江;北至x地界(放牛路)。转让面积约为1.2亩(甲乙双方估算值，同意不需丈量)。

二、土地转让方式：永久性

三、转让价款及支付方式

该宗土地转让价为：陆万陆仟元整(x.00元)。

付款方式：在甲乙双方签字画押之日一次性付清。

四、甲乙双方责任。

1、自签订合同之日起，土地使用权归乙方，甲方无权干涉乙方对土地的使用权。

2、如有土地纠纷，由甲方全权负责解决，与乙方无关。若造成乙方经济损失，由甲方按乙方所损失经济总值赔偿给乙方。

3、若甲方非法干预乙方使用权，擅自变更或解除合同，给乙方造成损失的，则处罚违约金计本合同转让费用加乙方后续所投入资金50倍赔偿。

4、若村委会或村民小组在该宗土地所征收的任何费用由甲方从转让款中列支。

五、其他约定事项

本合同一式六份，甲方一份、乙方三份、xx自然村小组各执一份，xx村村委会见证存档一份。

六、此合同自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

合同甲、乙双方约定的其他事项

本合同未尽事宜，由甲乙双方共同协商，达成一致意见，形成书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。望甲乙双方及子孙后代共同遵守。

　　甲方(出让方)签字： 乙方(受让方)签字：

　　xx村村委会签章： xx村民小组签章：

　　20___年___月___日

土地转让合同4

甲方：xxx

乙方：xxx

丙方（中间人）：xxx

经各方友好协商，本着平等、自愿、诚实信用原则，就土地永久转让事宜达成协议如下：

一、土地概况：

1、该块地位于xxx；土地面积为xxx平方米（折亩）。

2、该块地的用途为林地。

3、该块地东至xxx；南至xxx；西至xxx；北至xxx。

二、转让方式：

1、甲方必须保证此地无争议，如有争议，甲方必须出面解决，造成乙方损失甲方必须双倍赔偿。

2、该土地的转让价为xxxx元。

3、双方签字生效后，该土地的一切使用权及用途属于乙方永久使用，甲方不得以任何理由干涉。

4、甲乙双方签字生效后，不得以任何理由终止合同。

5、乙方在施工承建当中如果受到村委会负责人及村民的.阻拦甲方必须出面解决处理。

三、如有国家建设征用，甲方无权干涉。

附：此地有林权证

甲方：xxx

乙方：xxx

丙方：xxx（中间人）

20xx年xx月xx日

土地转让合同5

甲方：(原土地使用人)姓名：身份证：

乙方：(转让后使用人)姓名：身份证：

经双方自愿协商达成一致，甲方将自己拥有的一块土地及房屋使用权转让给乙方，双方就土地转让相关事宜达成以下合同条款，以资共同遵守：

一、转让土地的基本情况：转让土地、房屋位于柳疃镇西付村西部，面积70.56X43.6(米)=3076.4平方米。使用日期：20 年 月 日至20 年 月 日。

二、转让价格：双方商定该土地(包括建设车间、房屋在内)转让价格为(人民币)大写： 拾 万 仟 佰 拾 元整，￥： 元。

三、付款方式：双方一致同意转让款由乙方一次性向甲方支付人民币 元整，收款时甲方应给乙方出具收款证明。

四、交付土地后，上述土地以及土地上的房屋的`占有、使用、收益、处理权归乙方行使，甲方不再享有该房屋土地的任何使用权利和义务，保证不涉及第三方的权利。

五、甲乙双方保证不得违反本合同约定，该房屋所发生的20xx年12月19日后的产权纠纷和财务纠纷由乙方承担全部责任。

六、本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。本协议自签订之日起，签字生效。

甲方签字：

乙方签字：

20 年12月19日

土地转让合同6

出让方(甲方)：

受让方(乙方)：

甲乙双方本着友好协商的原则，甲方现就该宗土地永久性使用权，一次性有偿转让给乙方，自愿达成以下合同：

一、甲方将位于_______的一处土地转让给乙方使用;土地使用权面积______平方米，东西宽_______米，南北长______米;东邻_______，西邻________，南邻_________，北邻________。

二、本合同签订后乙方享有该土地的'永久性使用权，甲方保证该土地无任何纠纷，如发生与有关四邻的土地使用权纠纷和债权债务，概有出让方承担完全责任，因此给乙方造成的经济损失，由出让方负责赔偿。

三、土地转让费总金额为人民币______万元，大写________________，自本合同签字生效时一次性付清。

四、甲方保证在乙方办理该宗土地使用证时提供方便。

五、甲方保证在本合同签订后，如遇国家和地方政府征用或商业性开发等，征用本土地时，对本土地及房产的一切赔偿费或政策性补偿费完全归乙方所有。

六、本合同一式三份，甲乙双方各执一份，证明人一份。本合同自双方签字之日起生效。

七、双方约定的其它事项：

甲方(签字)：

乙方(签字)：

住址：

住址：

电话：

身份证号：

见证人(签字)：

单位：

电话：

身份证号：

附图

电话：

身份证号：

_____年_____月_____日

土地转让合同7

转让方(以下简称甲方)：

身份证号码：

受让方(以下简称乙方)：

身份证号码：

甲乙双方依据《中华人民共和国农村土地承包法》等有关法律、法规和国家有关政策的规定，本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转让签订本合同以供遵守。

一、转让标的：

甲方将其承包经营的' 地块(面积： 平方米)的土地使用权、承包经营权有偿出让给乙方,由乙方永久性使用，本合同生效后，乙方拥有原甲方对该地块的所有权益。

二、转让价格及支付方式：

转让的土地承包经营权的转让金为每平方米 元人民币，合计 元人民币，大写 。转让金于合同签订时采用现金方式一次性支付完毕。

三、生效条件及其他条款：

甲乙双方约定，本合同经双方签字画押后生效，合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。 本合同一式三份，每份合同均具有同等效力。

甲方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

土地转让合同8

原承包方：__________(以下称甲方)

接受转让方：__________(以下称乙方)

甲、乙双方本着诚实信用、公平、合法原则，依据《农村土地承包法》规定，自愿就甲方从本集体承包的土地向乙方转让事宜，达成如下协议，共同遵守：

一、甲方将自己承包土地_____块，地名四至界线分别为共计_____亩非基本农田转让给乙方经营。

二、转让费为每年每亩_____元，合计_____元，十年共计__________元。大写__________元。乙方于二0一年月一次性支付全部转让费

三、转让期限为，从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

四、因国家的`惠农政策，发放的补贴(包括粮食直补款)及其它优惠归乙方所有。

五、乙方对转让土地拥有完全独立的经营权，有权自主决定种植安排，甲方不得干涉乙方正常生产活动。乙方不得在土地内搞建筑。

六、乙方因经营需要，可以对土地进行合法平整、开发、利用并取得收益。

七、转让期满后，按国家的农村土地政策甲方继续承包该土地，乙方无条件退出。因转让土地经营权属发生纠纷，或他人非法干涉由甲方负责处理。

八、乙方转让土地后如遇政府征收、征用土地，征地补偿款归甲方所有，因征地产生的优惠政策及待遇也由甲方享有。

九、甲、乙双方不得擅自解除本合同，经双方协商一致可以书面解除。一方违约向守约方承担责任。

十、甲、乙双方签字按手印生效，一式三份，甲方执一份，乙方执一份，证明人执一份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

土地转让合同9

甲方：_________

乙方：_________

经甲、乙双方协定，乙方张桂秋户将自家各下承包四类荒地一节，永久性一次出售给甲方，张鸿生名下公司，用于建设冷库项目。具体达成协议如下：

一、地点、面积：此地块位于大丽路95里桩处，四至：南至_________，西至_________，北至_________，东至_________，面积连埂子：总计一点七亩。

二、价格：价格按国土局征地价：每亩28000。00元/亩结算：计1。7亩：总计合计价格肆万柒仟陆佰元（￥：47600。00元）

三、付款方式：甲方在合同签订之日起付给乙方柒仟陆佰元（￥：7600。00元）其余肆万元_________年年底一次性付清。

四、违约责任：甲、乙双方平等互愿情况下达成协议，如其中某一方违约，所造成的经济损失将按本金的五倍赔付给另一方。

合同签字后生效：任何一方不得擅自改变或解除合同如其中一方违约将负法律责任，本合同一式三份，双方各持一份，村公所存底一份。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

土地转让合同10

甲方：________________

乙方：___________________

经各方友好协商，本着平等、自愿、有偿、诚实信用原则，就原云岭预制厂土地及房屋转让事宜达成协议如下：

一、地块概况

该地块位于__________，土地面积为________平方米(折________亩)，含预制厂房屋__________间，变电器__________台，水泥预制场__________平方米。

二、转让方式

总转让价为人民币__________万元。乙方同意甲方按以下时间和金额支付转让款。

三、其他事项

1、乙方的开发建设应依法律、法规和规定办理有关手续。

2.本协议未尽事宜，须经各方协商解决，并签订相应的补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议在执行过程中发生矛盾、争议，经协商无效时，提请法院裁决。

4.本协议经各方代表签字盖章后生效。

5.本协议一式两份，双方方各执两份。

甲方：________________

乙方：________________

_______年____月____日

土地转让合同11

出让方： (以下简称甲方)

受让方： (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国合同法》和其他法律、行政法规、地方性法规，甲乙双方本着平等、自愿、有偿、诚实信用的原则，订立本合同，供双方遵照执行。

一、甲方将未办理土地使用权证的'，但经平度市香店街道办事处同意受让青岛双丰生物工程有限公司的土地及厂房、车间(以图为准)，坐落在平度市香店街道办事处香店工业园内，刘林杰以北，漳州路以西，面积5.85亩，转让给乙方。

二、本宗地上的附着物，包括车间、办公楼、警卫室等，以附图为准。

三、厂房及土地的转让价格为80万元，乙方签订合于20xx年1月22日之前付60万元，余款于20xx年4月22日前付清。

四、乙方办理厂房及土地的房屋所有权证和土地使用权证的费用全部由乙方承担(将政府已缴纳的土地款152500元同时转让给乙方)，但甲方必须协助乙方办理，提供便利条件。

五、本合同生效后，以前所有债务与纠纷与乙方无关。

六、因执行本合同发生争议，由争议双方协商解决，协商不成，双方均同意提请青岛仲裁委员会按照其规则进行仲裁。

七、本合同由双方当事人签字盖章后生效。

八、本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

九、本合同未尽事宜，可由双方约定后作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

土地转让合同12

甲方（转让人）：_________

乙方（受让人）：_________

经甲乙双方协商，就甲方将位于_________村西房屋、土地转让给乙方之事，达成如下协议，以此双方共同遵守。

一、甲方自愿将位于村西房屋、土地转让给乙方永久使用。

位于：_________村西。南邻：_________，西邻：_________，东邻：_________，南北_________米，东西_________米，房屋_________间，土地_________亩。

二、经双方协商一致，该房屋、土地使用权共计价款_________万元（大写：_________）。

三、付款：_________年_________月_________日已付_________万元。现将余款_________万元一次性付清。

四、此房屋、土地由乙方赵小敏自己借款购买，此后由乙方赵小敏一人持有，此财产与任何人无关、不得干涉。

五、甲方向乙方保证该房屋、土地在交付时为其合法所有，该房产不存在任何债权债务关系，没有设定任何抵押和担保，没有任何债务纠纷，如有以上不实甲方赔偿乙方一切损失。

六、本协议一式两份，双方各执一份，本协议经双方签字生效，永不反悔，空口无凭，立字为证。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

土地转让合同13

转让人：

受让人：

见证人：

转让人和受让人经平等友好协商，并本着平等、自愿、有偿、诚实信用的原则，订立本合同。

第一条转让人在三亚市凤凰镇槟榔村委会官坝二组拥有一块建设用地（土地性质详见土地房屋权证），地号为26—01—794，用地面积697。02平方米，其中宅基地面积175平方米（以下简称该土地）。用地范围的四至为：东至：符开清地界，南至：水沟，西至：符明华地界，北至：李福清地界（详见土地房屋权证）。

第二条转让人和受让人一致同意，转让人将该土地的使用权以每平米元的价格，将全部用地的697。02平方米的土地使用权转让受让人，总转让款合计万元人民币。

第三条转让人同意在签订合同之日将转让的该土地及土地的土地房屋权证原件一并交付给受让人。

第四条受让人同意在本合同签订之日起日内，分次付清上述土地使用权转让金。

第五条本合同签订后15日内，双方依《土地房屋权证》所标示座标实地验明该土地的四至范围。受让人应严格按本合同规定的四至合理使用土地，不得损害或者破坏周围环境或设施，否则一切后果自负。

第六条转让人和受让人均清楚转让的该土地根据我国当前的法律规定不得转让，也无法办理相应的权证更名过户，双方均自愿签订本合同，任何一方不得反悔。转让人承诺如其反悔，除10倍退还受让人转让款外，并负责赔偿受让人在该土地上的所有建设投资；受让人承诺如反悔，无权要求转让人退还转让款，并且在该土地的全部建设投资无偿归转让人所有。

第七条本协议签订后，无论受让人是否对该土地进行投资建设，该土地的全部权益及该土地上全部附着物均归受让人所有。

第八条在下列情况下，转让人应当无条件配合协助受让人办理或实现该土地及土地附着物各项权益相关手续或权利凭证，且不再向受让人收取任何费用。

1、受让人在该土地上投资建设商业网点、公寓、住宅等建筑物时，需要转让人配合协助的；

2、受让人在该土地上投资建筑完毕后，受让人行使对该土地上全部建筑物权益时，需要转让人配合协助的；

3、该土地使用权或所有权可依法更名至受让人名下时；

4、该土地依法可变更为国有土地时；

5、该土地遇国家或政府征收时，该土地及该土地上的全部建筑物、构筑物等附着物补偿均归受让人所有，在取得补偿收益时需要转让人配合和协助时；

6、受让人在对该土地及其附着物行使其它权益时，需要转让人配合协助的。

第九条甲方保证转让该土地使用权已征得该土地使用权共有人的同意，并保证有权转让该土地的使用权。

第十条本协议如有部分条款无效，但不影响其它条款的效力，且转让人和受让人应当遵照执行。

第十一条因履行本合同发生争议，由争议双方协商解决，协商不成的，按提交三亚仲裁委员会仲裁。

第十二条违约责任

1、受让人必须按本协议规定支付转让人该土地的转让款，否则每逾期一天，受让人应当按应付转让款额的.万分之五向转让人支付逾期付款违约金，直至给付之日止。

2、转让人如未按本协议规定向受让交付该土地及该土地权证的，每逾期一天，转让人应当按转让款总额的万分之五向受让人支付逾期交付违约金，直至交付之日止；逾期超过日后，受让人除有权向转让人收取违约金外，并有权解除本协议，转让人应当立即退还受让人已支付的全部转让款。

3、转让人如未按本协议第八条规定，配合协助受让人的，转让人除退还全部转让款外，还应当赔偿受让人的全部损失（以转让人违约所得为准）。

第十三条见证人不仅对本协议签订进行见证，并保证转让人履行本协议规定的全部义务。

第十四条本合同未尽事宜，可由双方协商，所签补充协议作为合同附件，与本合同具有同等法律效力。

第十五条本合同自各方签字之日起生效。

第十六条本合同一式四份，具有同等效力，由转让人、受让人各执壹份，见证人各持壹份。

转让人：受让人：

x年xx月xx日

见证人：

x年xx月xx日

土地转让合同14

转让方(以下简称甲方)：_______________________

受让方(以下简称乙方)：_______________________

甲乙双方按照《农村土地承包法》《农村土地承包经营权流转管理办法》等有关法律法规和国家有关政策的规定，本着依法、自愿、有偿的原则，经双方协商一致，就土地转让事宜，订立本合同。

一、转让标的

1.甲方将其承包经营的位于巫溪县镇村组小地名叫的土地承包经营权永久转让给乙方。

2.地块四至：

东齐：__________西齐：__________南齐：__________北齐：__________。

3.面积：__________

二、转让期限：

永久。

三、转让费：

共计人民币大写：_______________(￥：__________)。

四、支付方式和时间：

_____年_____月_____日前一次性付清。以甲方收据为证。

五、双方约定

1.本协议自双方签字(印)之日甲方收款后即生效。

2.自协议生效之日起，该地块的管理权及使用权完全归乙方所有，甲、乙方及其家属、亲属人等不得以任何借口反悔，否则，视为违约。违约者，按该地块转让费的三倍价付给对方。

3.乙方在使用该地块的过程中，如出现与该地块的.争端问题或受到外人干涉阻碍等事端，甲方应立即出面排解，直至平息纠纷，排除障碍为止，为乙方顺利使用该地创造有利条件。若因甲方化解无效导致乙方不能顺利使用该地或因贻误时间所造成的损失，应由甲方负责。

六、争议条款

因本合同的订立、效力、履行、变更及终止等发生争议时，甲乙双方应协商解决，协商不成的按下列第种方式解决：

1、提请村民委员会、乡(镇)人民政府、农业承包合同管理机关调解;

2、向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

本合同未尽事宜，可经双方协商一致签定补充协议。补充协议与本合同具有同等效力。本合同一式三份，由甲乙双方和村委会各执一份。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

土地转让合同15

转让方（以下简称甲方）：__________

住址：_____镇______村组

村民姓名：__________

受让方（以下简称乙方）：_______________

住址：__________

见证方：______镇______村委会（签章）

甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转让事宜协商一致，特订立本合同。

一、转让标的

甲方将承包的长泰县陈巷镇戴乾村组的共计亩土地的承包经营权转让给乙方生产建设经营，地块田号分别为_____号，_____（东至；西至；南至；北至）；_____号、号：_____（东至；西至；南至；北至）。

二、转让期限

转让的土地承包年限为年，具体为本合同签订日起，从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

三、转让价格

1、乙方付给甲方土地承包转让金。按实际面积从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，每年每亩600元金额_____元；_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止，每年每亩_____元，金额_____元；_____年

2、地块内种植作物的青苗赔偿金，由甲方负责向农户理赔。在乙方付给甲方首轮承包转让金时，按双方商定的每亩1000元赔偿标准，由乙方一次性付给甲方，总计元。

3、乙方付给甲方每年每亩__元管理费，在乙方付给甲方土地承包转让金同时（分四次）付清。

4、地块内有亩地，甲方向农户承包期限为_____年，按实际承包面积和时间，由乙方按实际付给。

四、土地交付方式和时间

合同签订之日起，乙方按合同约定给付有关款项，甲方向农户转让的土地承包经营权应无条件交付给乙方使用（甲方向农户转让的土地承包经营合同复印件，同时转交乙方保存以作凭证）。

五、承包经营权转让和使用的特别约定

1、合同签订后，转让的'土地与农户若有任何纠纷，由甲方负责承担并解决。乙方在规定的时间内没交清承包款项，甲方有权收回耕地。

2、乙方获得该土地承包经营权后，依法享有该土地的

3、承包期限内，如遇田改或政府政策征用该地块，农户享有土地补偿款，乙方享有地上作物赔青及附属设施赔偿款。土地征用后，乙方按实际耕作面积给付承包转让金。

4、乙方在承包期间内，无权挖垦土地、如需规划基耕路、需甲方同意。

5、乙方在承包期间内，如有要转让合同、需甲方同意。

6、乙方在承包期间内，要合法经营、耕作、如有违法与甲方无关。

7、合同期满时，乙方应将该土地完整归还甲方。

8、甲乙双方在合同生效后本着诚实守信的原则严格履行合同义务，双方不因家庭户主变更而变更，若一方违约，须承担相应经济责任和法律责任。

六、生效条件

甲乙双方约定，本合同须经双方签字后生效。

本合同一式三份份，由甲方二份乙方一份。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日