（推荐）汽车转让合同

随着人们法律意识的加强，合同对我们的帮助越来越大，合同协调着人与人，人与事之间的关系。你所见过的合同是什么样的呢？以下是小编收集整理的汽车转让合同，希望能够帮助到大家。

汽车转让合同1

转让方：

受让方：

经双方协商，就______汽车销售权转让事宜达成如下协议：

一、转让方将其在____________有限公司(以下简称公司)的汽车销售权以人民币______万元整依法转让给受让方。

二、受让方同意接受该转让的汽车销售权。

三、转让价格为人民币______万元整，受让方在本协议签订之日起______日内向转让方支付完价款。

四、本协议签订后，汽车销售公司在30日内向工商行政管理机关申请办理变更登记。自工商行政管理机关核准登记之日起，公司向受让方签发《出资明书》， 受让方成为 ______汽车销售权拥有者，依法享有汽车销售权利、承担汽车销售义务和相关民事责任。

五、本协议一式______份，经双方签字后生效。

转让方(签字、盖章)：

受让方(签字、盖章)：

年 月 日

汽车转让合同2

转让方(甲方)：_______身份证号码：_______长住地址：_______

受让方(乙方)：_______

房东(丙方)：_______身份证号码：_______长住地址：_______

甲乙丙三方经友好商议，就店铺转让事宜达成以下协议：

一丙方同意甲方将自己位于_______房产的店铺(原为：__汽车美容装饰服务)转让给乙方使用，并保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。

二丙方与甲方已签订了租赁合同，租期到年月日止，甲方‘承诺’此房产丙方允许乙方有偿使用十年时间。店铺转让给乙方后，乙方同意代替甲方向丙方履行原有店铺租赁合同中所规定的条款，并且于年月日后的每年定期交纳租金及该合同所约定的应由甲方交纳的水电费。

三转让后店铺现有的装修装饰及其他所有设备全部归乙方所有，租赁期满后房屋装修等不动产归丙方所有，营业设备等动产归乙方。

四乙方在年月日前一次性向甲方支付转让费共计人民币__元，(大写：__万元整)，以及年月至年月日前的房租__元(大写：__万元整)，共计人民币__元(大写：__万元整)。上述费用已包括第三条所述的.装修装饰设备等费用。

五甲方应该协助乙方办理该店铺的工商营业执照税务登记证等相关证件的过户手续，乙方接手前该店铺所有的一切债权债务均由甲方负责，接手后的一切经营行为及产生的债权债务由乙方负责。

六乙方接手前甲方‘承诺’客户而未完成的服务金额，由甲乙双方统计后，该款项由乙方在第四条条款中的应付转让费中抵扣。乙方有义务在规定时间段内继续为甲方‘承诺’客户而未完成的项目提供相应的服务。

七由于汽车服务行业的特殊性，甲方在乙方接手前经营中对客户的服务应负有一定的质量保证‘责任’，故乙方向甲方收取售后质量保证金人民币10000元(大写：壹万元整)，此保证金在乙方接手十二个月后，并扣除为甲方售后所产生的费用，一次性返还与甲方。

八如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但遇政府规划，国家征用拆迁店铺，其有关补偿归乙方。假如店铺开业前政府已下令拆迁店铺，甲方退偿全部转让费，赔还装修损失___元，并支付转让费的15%的违约金。假如合同签订之后政府明令拆迁店铺，或者市政建设(如修扩路建天桥立交桥修地铁等)导致乙方难以经营，乙方有权解除合同，甲方退还剩余租期的转让费，押金仍归乙方。

十本协议一式三份，三方各执一份，自三方签字之日起生效。

十一本协议或相关补充协议在履行过程中发生争议的，双方商议解决，商议不成时，均由乙方所在地人民法院管辖。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

丙方：_______

_______年_______月_______日

汽车转让合同3

售车方（甲方）：_________

购车方（乙方）：_________

甲方_________现将_________车转让于乙方。该车车牌号码为_________，发动机号为_________车架号为_________

现订立汽车转让合同如下：

第一条、汽车质量

该车于_________年_________月登记，检验合格期至_________年_________月，因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作善状况表示认同。

第二条、汽车价格

经双方协商该车的转让价为人民币_________元。

第三条、权利义务

1、甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件；说明汽车的现状。

2、乙方在购买时应认真检查甲方所提供的.车辆证件、手续是否齐全，并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后，负责车辆的维修以及相关规费的缴纳。

3、甲方要保证此车手续真实有档，不是套牌及一证两辆车，发动机号码与车架号码必须与档案相符，如有上述不符行为，甲方要负全部责任，退回车款，并包赔乙方一切经济损失。

4、甲方保证此车无任何经济纠纷，盗抢及交通责任，如有，甲方负全部责任，并包赔乙方一切经济损失。

5、甲方必须保证此车在换牌时能换上牌，如换不上，甲方给乙方退车，并包赔乙方损失。

第四条、车辆过户

车辆必须过户，一切费用由双方协商解决。双方共同到车管所办理车辆过户手续。

第五条、结算方式及期限

乙方将车辆验收合格后，一次性付给甲方。

第六条、合同文本

本合同一式两份，可作法律依据，双方各执一份。

第七条、合同效力

本合同经买卖双方签字按手印后生效。

第八条、违约责任

按（合同法）参照执行；解决合同纠纷的方式：双方友好协商，协商不成时任何一方可向所在地仲裁或向所在地人民法院起诉。

第九条、其他

_________年_________月_________日以前发生的事故经济纠纷及违章由甲方负责，之后一切责任由乙方负责。

售车方（甲方）：_________购车方（乙方）：_________

联系电话：_________联系电话：_________

签定时间：___年___月___日

汽车转让合同4

转让方(甲方)

购车方(乙方)

为了明确双方各自应承担的法律责任及义务，经双方协商，同意签订以合同模板图片下协议：

一、甲合同模板格式方将车主 _________________________名下的 _____________________

车辆(牌号______________ 、发动机号____________、车架号________________

)转让给乙方，转让金额为____时间窗________元(产权40年和70年的区别人民币时间是让人猝不及防的东西大写)首付金额为____________元，余额____________元在办理过户手续时付清。

二时间、甲方应对该车租房合同模板手续及车辆的合法性负责(包括该车在____年___月___日___时前所发生的'一切交通事故、非法行为和经济纠纷)该车自交车之日(______年____月____日__租房合同模板_时)起所发生的交通事故或因违法而产生的责任均由乙方负责，与产权是什么意思甲方无关。

三、该车若需合同模板格式规范办产权比率公式理过户事宜，过户费用由____方承担。过户时双产权比率公式方应及时协作并无条件提供过户所需的相关资料(身份证、户口薄和相关证件等)若要求过户，但因为此车发动机号码、车架号码或因为该车档案等原因而导致不能过户时，甲方无条件退回该合同模板大全车转让款并负责因此而产生的经济损失。

四、因转让车辆为旧机动车，故双方签订协议时合同模板均对该车车身及其工作状况表示认同。

五、未尽事宜双方协商解决。

六、该协议书一式两份，双方自签字日起生效，双方不得违约，不得对转让金额提出异议，不退车及车款。

转让方(产权证和房产证的区别签字) 购车方(签字)

身份证号码： 身份证号码：

联系电话：产权70年到期怎么办 联系电话：

年 月 日

汽车转让合同5

甲方：(买方) 身份证号：

乙方：(卖方) 身份证号：

经甲、乙双方共同友好协商，乙方将一辆小客车指标一次性转给甲方。转让价格为大写人民币 元小写人民币 元。此指标，甲、乙双方不得以任何理由反悔。

乙方将身份证原件放在甲方手中，做为以后车辆过户使用，甲方确保身份证只做本指标名下的车务事项使用，甲方不用此身份证做任何违法事宜。

如有违反规定条款，承担一切法律责任。在此期间本指标名下所有车辆出现的任何违章及交通违法事宜均由甲方自行承担同，乙方不承担任何法律责任。

如果遇到国家政策对小客车指标有所变动，乙方不承担任何责任，均由买方自行承担，转让方保证此指标真实。

甲方以后如不在北京用车工作，乙方无条件配合甲方给车牌照转让他人

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

汽车转让合同6

双方依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、法规的规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，就买卖旧机动车事宜，订立本合同。

（以下称售车人为甲方，购车人为乙方）售车方（甲方）：

购车方（乙方）：

身份证号：

身份证号：

户籍所在地：

户籍所在地：甲方将自己所有的一辆色，__________牌汽车，（发动机号：__________，车辆牌号__________，车架号：__________，车辆使用性质：私人）于____年___月___日转让给乙方，双方达成交易金额为人民币____万____________千____________百元整（￥________），经双方协商，达成以下一致协议：

（一）自协议签订，甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起，该车所有权归乙方，乙方有使用、出售、转让及报废等权利。

（二）该汽车自本协议注明的转让日期（时间）以后，所出现的一切问题（损坏、维护修理或被盗）与售车方（甲方）无关。

（三）该汽车自本协议注明的转让日期日期（时间）以后，购车方（乙方）使用时如发生交通意外而产生的本人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方（甲方）无关。

（四）该汽车自本协议注明的转让日期（时间）以后，购车方（乙方）使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与售车方（甲方）无关。

（五）该汽车在本协议注明的转让日期（时间）之前，售车方（甲方）使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与购车方（乙方）无关。

（六）售车方（甲方）向购车方（乙方）提供该车辆的一切真实、有效、合法的手续、票据和证件，并对车辆来历及所有手续、票据和证件的'真实性和合法性负责。事后如调查发现售车方（甲方）提供的该车辆的手续、票据和证件系虚假、伪造证件，或车辆来历不明，购车方（乙方）有权退回车辆给售车方（甲方）并要求售车方（甲方）退回购车款，同时因伪造证件而给购车方（乙方）造成的所有损失及产生相关的法律责任均由售车方（甲方）承担。

（七）该车以后办理年审、保险等事宜由乙方承担。

（八）该协议书一式两份，经双方签字盖章后生效，协议签订时间____年___月___日，双方签字后即时生效，双方均不得违背以上各条款。

（九）附双方身份证复印件各一份。

售车方（甲方）签字：

联系电话：

签订日期：____年___月___日

购车方（乙方）签字：

联系电话：

签订日期：____年___月___日

汽车转让合同7

甲方（原股份所有人）：

乙方（新股份所有人）：

甲、乙双方经友好协商，就汽车股份转让事宜达成如下条款：

1、甲方将车牌号：，厂牌型号： 原车主：，发动机号： 车架号： 的车辆股份转让给乙方。

2、该车股份转让总价为人民币 。 已付车款 欠余车款，余欠款付款方式为：________年____月____日起每月____日前付现金壹万元和利息（利息按所欠余款每万元每月付壹佰伍拾元计算）。

3、甲方付给乙方证件有：行驶证、登记证书。 其它证 。

4、甲方要保证车辆股份的合法来源，一切手续及行驶证件与车管所档案相符合。

5、交车前该车发生的一切债权、债务以及车辆所发生的违章、交通事故等由甲方负责，交车给乙方以后所发生的一切债权、债务以及车辆所发生的违章、交通事故等由乙方负责。

6、甲方必须协助乙方办理有关过户手续，过户手续费用全部由乙方交付。到出代理证或车辆档案为止。

7、交车时间：

8、本协议属双方完全自愿，如有到期不付清所欠款的'事情出现，则由乙方 负责全部法律责任和经济损失，并一次性赔偿甲方 违约金 元整。

9、本协议一式三份，具有同等的法律效力，经当事人同意签名后生效。

甲方签名：

电话号码：

身份证号码：

地址：

乙方签名：

电话号码：

身份证号码：

地址：

________年____月____日

汽车转让合同8

售车方（甲方）：

购车方（乙方）：

甲方现将车转让给乙方。该车车牌号码为，发动机号为，车架号为 。特签订本合同。

第一条汽车质量

该车于 年 月登记，检验合格期至 年 月。该车养路费缴至 年 月旬。

因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签订协议时对车身及发动机工作状况等车辆质量均表示认同。

第二条汽车价格

_____________________________

第三条权利义务

双方商定该车的转让价为人民币 元。

1。甲方转让车辆时向乙方提供该车辆的各种证件、手续，包括： 。

2。乙方应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后，负责车辆的`维修以及相关规费的缴纳。

第四条车辆过户

______________________________

第五条结算方式及期限

______________________________

第六条违约责任

______________________________

第七条争议解决

车辆必须过户，过户所需一切费用由方承担。双方共同到车管所办理车辆过户手续。 乙方将车辆验收合格后，先付元定金给甲方，待过户手续办理完毕后将余款元一次性付给甲方。

因本合同发生纠纷，双方协商解决。协商不成，可向仲裁委员会申请仲裁（或向人民法院起诉）。

第八条其他

本合同经双方签订后生效。

本合同一式两份，双方各执一份。

甲方（签名）：

乙方（签名）：

身份证号码：

身份证号码：

联系电话：

联系电话：

年 月 日

年 月 日

汽车转让合同9

转让人：

受让方：

有限公司， 现将 车转让于受让方。该车车牌号码为 ，发动机号为 ，车架号为 。现订立合同如下：

第一条： 汽车质量

该车于 年 月登记，检验合格期至 年 月。汽车的发动机，变速箱工况较差。车身车架有锈蚀。

第二条： 汽车价格

该车委托太仓价格认证中心进行价格鉴定，受托方经鉴定后得出该车的现价为 元。经双方协商该车的`转让价为人民币 元。

第三条： 权利义务

1、出卖人向受让方转让车辆时向受让方提供车辆证件； 说明汽车的现状。

2、受让方在购车时应认真检查出卖人所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。受让方在购买该车后，负责车辆的维修，及相关规费的缴纳。

第四条： 车辆过户

双方共同到车管所办理车辆过户手续，费用各半承担。同时，双方共同到保险公司办理保险变更手续，如有费用，各半承担。

第五条： 合同文本

本合同一式四份，双方各执一份，另两份备用。

第六条： 合同效力

本合同经买卖双方签章后生效。

受让方（签章）： 出卖人（签章）：

汽车转让合同10

甲方（卖方）：身份证号码：

乙方（买方）：身份证号码：

以下简称甲乙方：

根据国家有关法律、法规，甲乙双方在自愿、平等的基础上，经协商同意该机动车转让，并制定本合同，合同事项如下：

一、甲方有壹辆厂牌型号为型车出售（转让），车号为号车身颜色为色，乙方愿意接收，拟定价为人民币万仟佰拾元。

二、随车转让证件：（有证件的用”√”代替，无证件的用“×”代替）

1、行驶证（）2、登记证书（）3、养路费截止日期（）

4、车购税证（）5、营运证（）6、保险证截止日期（）

7、二维卡日期（）8、车辆年审至（）9、运管费截止日期（）

三、车辆概况

1、车辆原挂靠单位或个人是：

2、车辆使用性质是：

3、车辆登记年份

4、该车发动机号码是

5、该车车架号码四、付款方式：

四、本次交易付款方式分两种，经甲乙双方同意认定后，在方式壹或者方式贰之间选择注明：方式壹：乙方当场付清车款，须立即签字本合同，签字即生效，不再另立字据或是现金收据。方式贰：乙方先付定金计人民币___元，余款人民币 ___元，在限期日内付清，如乙方付定金后在限期内没有付清余额或不要该车，该定金视为违约金，不予退还。经甲乙双方同意用方式，进行这次交易付款方式。

五、车辆在交易期间，如甲方的机动车辆被有关行政机关查封或发生产权纠纷，及车辆按揭贷款未付清造成档案不能转移，以及自行改装车辆、损坏车架号码或发动机号码造成该车不能过户，甲方应无条件退还全部车款，并赔偿乙方实际相关损失。如该车在生效时间前所有的`违章记录（包括违章电子警察记录）全由甲方负责处理，费用归甲方承担。

六、乙方接车后，行车过程中，一切交通风险由乙方本人承担，与甲方无关。车辆交易必须办理变更过户手续，甲方必须提供该车变更过户时车管部门必用的相关手续，并协助乙方办理，费用有方承担。乙方接车前的一切关于该车的债务及刑事、经济责任均由甲方承担与乙方无关，甲方必须确保该车辆证件合法有效。旧机动车转让、汽车质量双方当场认可为准，车款两清后互不退还。

七、本次交易钱、车交付两清后，双方签字本合同立即生效，不得反悔，如甲乙双方任何方反悔，则按该车成交款的百分之二十做为违约金支付给对方。乙方付清车款后，该车产权归乙方所有。

八、补充条款或其它：

九、本合同以上一至八在履行中如发生争议，双方应协商解决，协商不成的将依法向宣州区人民法院起诉。

十、本合同壹式两份，签字时间为____年____月____日时分。甲乙双方各执一份，均具同等法律效力。

甲方：乙方：

电话：电话：

___年 ___月 ___日

汽车转让合同11

售车方（甲方）：______________

购车方（乙方）：______________

甲方现将车转让于乙方。该车车牌号为码为_______，发动机号为_______，车驾号为_______。现订立汽车转让合同如下：

第一条、汽车质量

该车于_______年_______月登记，检验合格期至_______年_______月。该车养路费缴至_______年_______月，因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同。

第二条、汽车价格

经双方协商该车的转让价为人民币￥_______元。

第三条、权利义务

1、甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件；说明汽车的现状。

2、乙方在购车时应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后，负责车辆的'维修以及相关规费的缴纳。

第四条、车辆过户

车辆必须过户，一切费用均由买方承担。双方共同到车管所办理车辆过户手续。

第五条、结算方式及期限

乙方将车辆验收合格后，先付￥_______元定金给甲方，待过户手续办理完毕后将本合同余款一次性付给甲方。

第六条、乙方办理车辆过户，过户前的车辆所有违章及造成罚款及所有债权债务均由甲方承担，与乙方无关。

第七条、合同文本

本合同一式两份，双方各执一份。

第八条、合同效力

本合同经买卖双方签字盖章后生效。

第九条、违约责任

按（合同法）参照执行；解决合同纠纷的方式：双方友好协商，协商不成时任何一方可向所在地仲裁或向所在地人民法院起诉。

售车方（甲方）：_______购车方（乙方）：_______

_______年_______月_______日

汽车转让合同12

转让方(甲方)：

购车方(乙方)：

为了明确双方各自应承担的法律责任及义务，经双方协商，同意签订以下协议：

一、甲方将车主xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx名下的xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx车辆(牌号xxxxxxxxxxxxxx 、发动机号xxxxxxxxxxxx、车架号xxxxxxxxxxxxxxxx )转让给乙方，转让金额为xxxxxxxxxxxx元(人民币大写)。首付金额为xxxxxxxxxxxx元，余额xxxxxxxxxxxx元在办理过户手续时付清。

二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在xxxx年xxx月xxx日xxx时前所发生的一切交通事故、非法行为和经济纠纷)。该车自交车之日(xxxxxx年xxxx月xxxx日xxx时)起所发生的交通事故或因违法而产生的`责任均由乙方负责，与甲方无关。

三、该车若需办理过户事宜，过户费用由xxxx方承担。过户时双方应及时协作并无条件提供过户所需的相关资料(身份证、户口薄和相关证件等)。若要求过户，但因为此车发动机号码、车架号码或因为该车档案等原因而导致不能过户时，甲方无条件退回该车转让款并负责因此而产生的经济损失。

四、因转让车辆为旧机动车，故双方签订协议时均对该车车身及其工作状况表示认同。

五、未尽事宜双方协商解决。

六、该协议书一式两份，双方自签字日起生效，双方不得违约，不得对转让金额提出异议，不退车及车款。

转让方(签字)：购车方(签字)：

身份证号码：身份证号码：

联系电话：联系电话：

年月日

汽车转让合同13

甲方：__________________________

乙方：__________________________

经双方协议如下：

一甲方将位于__________________________店面的__________________________转让给乙方。

二于_______年_______月_______日经双方同协，店面所有设备（包括装修）折合人民币__________________________转让给乙方，转让金计人民币__________________________乙方一次性付清给甲方。

三自_______年_______月_______日前的'所有费用及债务由甲方承担（如工商税务环保卫生水电费电话费等），乙方不负‘责任’何费用。自_______年_______月_______日之后的所有费用及债务由乙方承担（如工商税务环保卫生水电费电话费等），甲方不承担任何费用。

四签定协议后，如有纠纷均与甲方无关。

五本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字后生效，具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

汽车转让合同14

甲方：

证件号码：

乙方：

证件号码：

以下简称甲方，乙方

一，甲方有壹xxxx车出售（车让），车工号为xxxxx号，乙方自愿接收，拟定为人民币xxx万xxx仟xxx佰xxx拾xxx元．

二，随车证件：（有证件的勾，无证件打x）

１，行驶证（）

２，附加费证（）

3，营运证（）

4，认定合同书（）

５，保险证（）

６，养路费（）

三，车辆概况

车属单位或个人（原挂靠）：

厂牌型号：

发动机号：

上牌登记年份：大梁号码：

四，本次交易纯属甲，乙双方自愿，钱，车交付两清，不再另立字据，双方签字即生效，不得反悔．如乙方反悔定金便视为违约金，乙方付清金额后，产权归乙方所有．

五，乙方接收车辆后，行车过程中，一切交通风险由乙方本人承担，行车过程中一切费用自理，与甲方无关，若乙方需办理过户变更手续，甲方可协助乙方办理，费用由x方承担．乙方接车前的一切债务及刑事，经济责任均由甲方承担，与乙方无关．甲方必须确保该车证件合法有效．

六，旧机动车转让：汽车质量双方当场认可为准，手续由乙方验证确定，甲乙双方车款两清后概不退还．

七，本合同签定后，购车款xxx日内付清，逾期按每天伍佰无罚款，逾期超过约定天数，按违约处理．

八，本次交易生效时间为x年xx月xx日x时x分．

九，其它

十，本协议一式两面三刀份，甲，乙双方各执一份．

甲方：

乙方：

电话：

电话：

签订日期：

汽车转让合同15

甲方：

乙方：

1、经甲乙双方共同协商同意，甲方将现有_________汽车一辆，车牌号：___________发动机号：____________底盘号：___________即日起转让给乙方，为防以后出现纠纷、牵扯，甲乙双方特立此合同为证。

2、以此车现有车况为准，此车转让价格为_______________。

3、此车现有手续有：_________________________________。

4、此车交易前：______年_____月____日____时____分，以前所发生的一切问题，交通违章、交通事故、各种债权、债务纠纷等由_______完全负责，此车在交易后：______年_____月____日____时____分，以后所发生的一切问题，交通违章、交通事故、各种债权、债务纠纷等由_____完全负责。

5、此车在过户时，由_______负责提供一切相关过户手续，过户费用由_______负责。

6、本合同双方签字生效后，如一方违约，违约方须向对方支付违约金____________元，本合同一式两份，双方各持一份。

7、有关未尽事宜，双方可自行协商，协商不成，可向人民法院起诉解决。

甲方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日

乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日