更年期常见的骨折点和预防措施

由于骨质疏松症，造成骨骼在外力的冲撞及负荷下容易发生骨折。常见的骨折有以下几个部位：

(1)脊椎压缩性骨折。这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响，厚度逐渐减少，椎间隙变窄，当身体前倾，椎体前缘所受压力增加，就容易发生压缩性骨折。当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折。

2)髋部骨折。它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折。妇女在50岁前一般不易发生，但过了50岁后，每5年发生率就增加1倍。一旦发生这种骨折，必然卧床休息，其它并发症就更容易发生。

(3)前臂骨折。妇女一过50岁，前臂骨折发生显著增加，到60-70岁时最为明显。导致骨折的病理基础是骨质疏松症，但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤。因此预防也就应从上述两个方面进行：同样的，男性朋友也应该注意这个问题。

预防措施：

(1)加强锻炼。多参加户外活动，多晒太阳，坚持散步或慢跑、打太极拳等。活动能增加钙的吸收，改善骨质疏松症，还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力。

(2)注意身体姿势，防止跌跤。不搬过重的物品，在拿取地上的稍重物品时，先下蹲再取物，不要把头弯到腰部以下取物。如从超过身高和手臂够不到的地方取物时，不要踮起脚尖去取，应请人帮助，不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走，一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子，在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中，不要堆物和放障碍物，防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直。

(3)注意营养。主要是多吃含钙量高的食物，如牛奶、豆类等。

(4)及时接受激素替代疗法。雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果，尤其对女性患者而言。

(5)某些药物(如可的松、强的松、地塞米松等糖类皮质激素)会增加骨质的丢失，因治疗疾病使用这类药物者应予重视。此外，烟和酒都会加重骨质疏松症，应戒除。

更年期常见的骨折点和预防措施 [篇2]

一、更年期女性骨质疏松的原因

骨质疏松是一种全身代谢性骨病，是以骨量减少、骨的微细结构发生破坏，导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。其典型的表现是骨组织微细结构受到破坏，骨小梁变细、穿孔甚至断裂，骨脆性增高，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折[2]。

更年期的女性的生理特点主要表现在卵巢的功能低下后随之而来的是雌激素的水平下降，人体内很多器官都需要有雌激素，雌激素对很多器官都有作用，如大脑、心血管、血管壁上都有雌激素的受体，骨骼里也有雌激素受体，正常的雌激素生育期的妇女，在雌激素水平比较高的时候，不会有骨质疏松这种现象，但在绝经以后这种现象就很明显了。随着骨量的不断丢失，女性一般在绝经后5到10年间最易骨质疏松,骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症。国外有统计资料表明，60岁以后妇女每增加5岁，其骨折发生率可增加1倍[2]；在英国，50岁以上的中老年人中，每3个妇女中有1个催患骨质疏松症[3]。骨质疏松症在50岁以上妇女发生的危险率为58%，是中老年女性最常见的骨骼疾病，是导致骨折的重要原因之一，随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对大众健康的影响日益严重。

二、骨质疏松的主要症状

（一）疼痛

疼痛是骨质疏松症最主要的症状，以腰背痛为主，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，亦可表现为全身骨骼疼痛或髋、膝、腕关节疼痛。

（二）身长缩短、驼背

多在疼痛之后出现身长缩短、驼背症状，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

（三）骨折

骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，许多患者前期疼痛症状不明显，而以非暴-力性骨折为第一表现前来就诊。

（四）其他现象

其他还有如毛发脆而无华、折断脱落，牙体松脆脱落等现象。

三、骨质疏松的危害

（一）发病率高

我国现约有9000万骨质疏松症患者，其中骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，在绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%。

（二）死亡率高

骨质疏松导致的死亡大多由骨质疏松引起的髋部骨折引起，髋部骨折1年内因并发症而导致的.死亡率约为1500-2500，占各种疾病死几率的第12位[4]。

（三）骨折发生率高

骨质疏松症最常见的并发症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折；60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%；轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。

（四）治疗花费高

在美国1995年髋部骨折的直接治疗费用是138亿美元左右，每一个髋部骨折患者的家庭护理花费高达3 875美元，且有1/3以上的患者在骨折后1年内再次人院。

（五）生活质量下降

髋部骨折后，约1/3的患者生活完全不能自理，需要专门护理治疗，约半数患者未能恢复独立行走能力，70%的患者不能恢复独立移动，87%未能恢复自行爬楼梯。此外，骨折引起的疼痛、活动障碍、伤残、情绪低落、社交受限等也是影响其生活质量的因素。

（六）潜伏期长

骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生，多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达50%以上，短期治疗难以奏效。

四、

骨质疏松被称为隐形杀手，因为骨质的流失是缓慢进行的，多数人在患病初期不会有明显的感觉，以致病情悄悄地发展，直到感觉腰酸背痛或发生骨折时才去诊治，可往往这个时候却已经错过了治疗的最佳时机。所以，更年期女性更应该对骨质疏松引起足够的重视，预防骨质疏松应注意以下几个方面：

（一）定期检查

女性到了中年尤其是绝经后，最好能够做到每年进行一次骨密度检查以了解骨骼的情况，及时发现骨密度的变化，从而及早采取防治措施，特别是过早绝经、平时缺乏运动、过量饮用咖啡浓茶、长期服用类固醇等药物的女性，更是要注意定期检查，一旦确诊为骨质疏松，要积极配合医生进行治疗，并注意预防骨质疏松其他症状的发生。

（二）适量运动

骨质疏松症是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病。运动医学研究证明，凡是长期坚持体育运动尤其是爱好承受重量运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自我跌倒后骨折的。另外，脑力劳动者的骨质疏松发病原因主要为缺乏运动，神经肌肉锻炼不足等机械性因素。

（三）补充雌性激素

可用药物补充雌性激素，临床常用的雌激素类药物有稀雌芬、尼尔雌醇、倍美力更在适当的剂量和合理的用法下收到明显效果。也可利用食物来补充雌性激素，豆棵植物食品如大豆、苜蓿、芹菜，一些水果中含有少量异黄酮，这类植物异黄酮有弱的雌性激素样作用，在体内具有雌激素样活性，常吃这些食物，可以适当补充女性雌激素的不足。还可以服用从天然植物大豆中提取的大豆异黄酮，它几乎与雌激素一样能有效阻止骨质流失，还能改善肠内钙的吸收；同时异黄酮能激活雌激素受体提高成骨细胞活性，促进胰岛素样生长因子的产生，从而防止骨质疏松。

（四）生活中合理补钙

进入更年期的女性，应该要在平时饮食中注意多喝些牛奶和多吃点奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等，此外，在日常饮食中还应该要注意低盐饮食，勿摄入过量的蛋白质，少喝咖啡、浓茶等，以减少体内钙的流失。虽然钙是保持骨骼健康的关键物质，但也不是补得越多越好，过量补钙也可能会增加骨的脆性、结石及心血管疾病发生的风险。所以，需要在医生的指导下补充钙剂或维生素d。

总之，根据更年期女性骨质疏松产生的原因，我们可以采用综合性措施予以防治。要注意定期检查、加强运动、适当补充雌性激素、钙剂、合理膳食，养成良好的生活习惯。