2016年11月心理咨询师考试考点集锦

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　　心理咨询师考试考点集锦

　　心理诊断技能

　　第一节　鉴别诊断

　　心理疾病鉴别总表见表13-1。

表13-1心理疾病鉴别总表

　　一、神经症的定性和定量诊断

　　许又新的神经症定性和定量评定方法分别见表13-2和表13-3。

　　表13-2许又新的神经症定性评定方法

　　表13-3许又新的神经症定量评定方法

分类	评1分	评2分	评3分	诊断
病程	短程：小于3个月	中程：3～12个月	长程：大于1年
精神痛苦程度	轻度：病人自己可以主动设法摆脱	中度：病人自己无法摆脱，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱	重度：病人几乎完全无法摆脱	小于3分，不足以诊断为神经症
社会功能	轻度：能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者	中度：工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作、改变工作或只能承担部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免	重度：完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避	4～5分，可疑神经症大于或等于6分，确诊神经症

　　二、依据ICD-10区分不同类型的神经症

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础，起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延(大于三个月，除惊恐发作外)。

　　三、神经症和精神病之间的转化

神经症是可以发展为精神分裂症的。典型的神经症发展为精神分裂是不典型的;典型精神分裂患者既往神经症是不典型的。

　　四、ICD-10常见人格障碍的特点

神经症患者可以合并人格障碍，人格障碍的人容易发展为神经症，人格障碍的诊断见表13-4。

　　表13-4人格障碍的诊断

人格障碍的概念	人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式
诊断的三个要点	1)早年开始．于童年或少年起病 2)人格的一些方面过于突出或者显著增强，导致牢固和持久的适应不良 3)对病人带来痛苦或贻害周围
偏执性人格障碍	猜疑、偏执
分裂性人格障碍	观念、行为、衣着奇特，情感冷漠、人际关系明显缺陷
反社会性人格障碍	行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情
冲动性／攻击性人格障碍	阵发性情感爆发，明显冲动性行为
表演性／癔症性人格障碍	过度感情用事，言行夸张以吸引他人注意
强迫性人格障碍	过分要求严格与完美无缺
焦虑性人格障碍	一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，有回避倾向
依赖性人格障碍	依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助。无能和缺乏精力

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　　十种记忆高招：

1.注意集中。

记忆时只要聚精会神、专心致志，排除杂念和外界干扰，大脑皮层就会留下深刻的记忆痕迹而不容易遗忘。如果精神涣散，一心二用，就会大大降低记忆效率。

2.兴趣浓厚。如果对学习材料、知识对象索然无味，即使花再多时间，也难以记住。

3.理解记忆。

理解是记忆的`基础，只有理解的东西才能记得牢记得久。仅靠死记硬背，则不容易记得住。对于重要的学习内容，如能做到理解和背诵相结合，记忆效果会更好。

4.过度学习。即对学习材料在记住的基础上，多记几遍，达到熟记、牢记的程度。

5.及时复习。

遗忘的速度是先快后慢。对刚学过的知识，趁热打铁，及时温习巩固，是强化记忆痕迹、防止遗忘的有效手段。

6.经常回忆。

学习时，不断进行尝试回忆，可使记忆有错误得到纠正，遗漏得到弥补，使学习内容难点记得更牢。闲暇时经常回忆过去识记的对象，也能避免遗忘。

7.视听结合。可以同时利用语言功能和视、听觉器官的功能，来强化记忆，提高记忆效率。比单一默读效果好得多。

8.采用多种手段。根据情况，灵活运用分类记忆、图表记忆、缩短记忆及编提纲、作笔记、卡片等记忆方法，均能增强记忆力。

9.在最佳时间记忆。

一般来说，上午9～11时，下午3～4时，晚上7～10时，为最佳记忆时间。利用上述时间记忆难记的学习材料，效果较好。

10.科学用脑。

在保证营养、积极休息、进行体育锻炼等保养大脑的基础上，科学用脑，防止过度疲劳，保持积极乐观的情绪，能大大提高大脑的工作效率。这是提高记忆力的关键。